河南省中医院
重症医学科
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高血压急症是非常危及生命的一种病症，需要急诊住院立即进行降压治疗，以阻止靶器官进一步损害。在严密监测血压、尿量和生命体征的情况下，应视临床情况的不同，使用速效静脉降压药物，比如尼莫地平、尼卡地平、硝普钠等。降压过程中要严密观察靶器官功能状况，比如神经系统症状和体征变化，胸痛是否加重等。由于易存在靶器官的损害，过快或过度降压容易导致组织灌注压降低，诱发缺血事件。所以起始的降压目标并不是使血压正常，而是渐进的将血压降到安全水平，最大限度的防止或减少心、脑、肾等靶器官损害。
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高血压急症是致残率和致死率非常高的高血压重症，对于这一类病人，要把血压控制到安全范围内，临床会... 黄强│广州医科大学附属第二医院 2019/12/03播放(61708)
高血压急症是致残率和致死率非常高的高血压重症，对于这一类病人，要把血压控制到安全范围内，临床会...
黄强│广州医科大学附属第二医院
2019/12/03播放(61708)
"高血压急症主要是指患者生活过程中突发血压的骤升，这里的血压骤升是指收缩压大于等于220mmHg，舒张压大于等于120mmHg。出现此类的高血压，患者临床上经常表现为头晕、头痛、视物模糊、恶心想吐、心慌、心悸，甚至出现晕厥。出现此类情况，患者在自我监测血压之后，应该立即拨打120，通过急救转运车，转运到附近有资质的医院急诊科。急诊科医生会先进行24小时持续的心电血压监护，判断心跳节律以及次数，并且监测血压，判断血压是否有进一步升高的趋势。此时若诊断为高血压急症，往往会使用静脉用的降压药物，如硝普钠或者静脉用硝酸甘油，此类药物可以明显快速降压。但是对于高血压急症患者而言，首日降压一般不超过20%-25％，也就是对于高血压患者，如果上压达到了220mmHg，下压达到了120mmHg，首日的降压目的并不是将血压控制到正常值，而是将其控制在上压160mmHg，下压90mmHg即可。不需要控制过于严格，否则可能会导致颅内压骤降，反而引起反射性的头痛。除此之外，患者应该遵循心内科医生的会诊意见，更改自己的治疗方案，从而达到更好的治疗效果。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/04收听(11226)
冠心病严重时出现心肌梗死可导致死亡，所以当冠心病突发时，需立即拨打120。经常有患者到医院时，... 王晓彦│江南大学附属医院 2018/07/20播放(51089)
冠心病严重时出现心肌梗死可导致死亡，所以当冠心病突发时，需立即拨打120。经常有患者到医院时，...
王晓彦│江南大学附属医院
2018/07/20播放(51089)
突发脑梗塞的急救措施如下：1、呼叫120，打电话的时间并不长，有条件的患者可以立... 林志川│海南省人民医院 2020/01/28播放(58106)
突发脑梗塞的急救措施如下：
1、呼叫120，打电话的时间并不长，有条件的患者可以立...
林志川│海南省人民医院
2020/01/28播放(58106)
如果患者表现为言语不清，一侧肢体活动不利，以及口角歪斜等临床表现，一定要到医院进行颅脑CT检查... 林宏扬│烟台毓璜顶医院 2020/02/20播放(50428)
如果患者表现为言语不清，一侧肢体活动不利，以及口角歪斜等临床表现，一定要到医院进行颅脑CT检查...
林宏扬│烟台毓璜顶医院
2020/02/20播放(50428)
冠心病就是心脏的冠状动脉变窄了，有的时候会因为斑块的破裂，突然被堵上，所以是非常严重的情况。如... 陈维│上海市第十人民医院 2018/11/17播放(91383)
冠心病就是心脏的冠状动脉变窄了，有的时候会因为斑块的破裂，突然被堵上，所以是非常严重的情况。如...
陈维│上海市第十人民医院
2018/11/17播放(91383)
心脏病突发最常见情况及急救措施如下：1、冠心病患者在活动或情绪激动时，易诱发心绞... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2018/05/25播放(89306)
心脏病突发最常见情况及急救措施如下：
1、冠心病患者在活动或情绪激动时，易诱发心绞...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2018/05/25播放(89306)
"急性缺血性脑卒中，此病发病快、起病急，在临床上致死、致残率比较高，所以若有缺血性脑卒中症状出现，建议应立刻到医院就诊。届时医院可以根据发病的时间窗，采取药物溶栓治疗，或在介入下进行取栓治疗，对于预防致死、致残预后都较好。对于大面积脑卒中缺血性的，甚至还可以采取外科干预措施，进行去骨板减颅压手术治疗，对于这类患者，临床预后较差。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/05/17收听(68903)
心脏病突发是较常见的情况，所以需要有急救措施，不同的心脏病类型，急救措施并不相同，具体如下：<... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/22播放(90227)
心脏病突发是较常见的情况，所以需要有急救措施，不同的心脏病类型，急救措施并不相同，具体如下：<...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/22播放(90227)
"突发脑梗塞的急救措施，根据脑梗塞的症状不同，采取的方法不一样，症状有脑梗塞伴一侧肢体障碍、脑梗塞伴癫痫、后循环脑梗塞等，具体如下：第一、脑梗塞伴一侧肢体障碍：如果患者突发急性的脑梗塞，突然出现一侧肢体的偏瘫、失语，发病时间在4-5个小时以内，可以尽快的送到有条件进行静脉溶栓和动脉取栓的医院，进行动脉取栓、静脉溶栓治疗。第二、脑梗塞伴癫痫：这个时候主要是给予抗癫痫治疗，可以给予安定类的肌注或者是静脉推注。第三、后循环梗塞：出现了呼吸的不稳定，或生命体征的不稳定，这个时候主要是以稳定生命体征为主。所以，突发脑梗塞时有什么急救措施，主要是根据脑梗塞发生时的症状来进行处理。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/04收听(84383)
突发疾病通常分为外伤性的疾病、内科的疾病。如果是外伤性的疾病，例如伤口割裂伤，伤口出血的情况下，应该用干净的敷料对伤口加压包扎止血。如果还是止不了血，有可能是大一点的血管损伤，应该在伤口近端的肢体给予绑带结扎阻断血流，从而有止血的作用。另外，如果是骨折，例如四肢的骨折，可以用硬的木板或者树枝、纸皮固定骨折端，然后送医院治疗。但是如果是脊柱的骨折，如颈椎、腰椎，尽量让患者平卧，底下垫一块硬板搬运，避免骨折的移位而导致脊柱骨折的二次损伤，损伤到脊髓神经，有可能产生严重的后遗症。如果是内科的多发疾病，例如心脏病，如心绞痛，备有硝酸甘油的情况下，可以舌下含服硝酸甘油。如果是心律失常、心肌梗塞，尽量马上送医院处理。另外如果出现中风，患者清醒的情况下，家里备有安宫牛黄丸的可以口服。无论是心脏病还是其他内科的疾病，在送医院过程中尽量避免患者多走动，因为多走动有可能令病情加重，有条件的可以拨打120请求专业人员前来接送。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/13收听(92893)
"为了更有效的避免心脏病带来的悲剧，不仅要知道心脏的预警信号，还要知道突发疾病时如何进行急救。急救方法如果选择正确，可以很大程度避免一场悲剧的出现，第一种方法是先徒手按压，可拨120，然后触摸左、右的颈动脉搏动，如果没有搏动或者比较弱，应该立即进行体外心脏按压。按压患者的胸口时，一定要按照5-6cm深度按压，每分钟的速度尽量控制在100-120次。第二种方法是服用阿司匹林，如果有明显心肌梗死的症状，应该立即服用阿司匹林，急救或者预防疾病发作的药量是不一样的，为了长期预防，应使用小剂量，如每天一次100mg，急救应该使用300mg。"
马永刚│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(83550)
如果病人既往有高血压、冠心病、糖尿病病史，出现突发的胸闷、胸痛、憋气、大汗、呼吸不畅、咽部发紧... 李毅贤│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/08/30播放(73879)
如果病人既往有高血压、冠心病、糖尿病病史，出现突发的胸闷、胸痛、憋气、大汗、呼吸不畅、咽部发紧...
李毅贤│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/08/30播放(73879)
心绞痛发生过程中，如本来有冠心病，可能也发生过心绞痛，需分清心绞痛的类型。如总是发生劳累型心绞... 康海│烟台毓璜顶医院 2020/01/03播放(80076)
心绞痛发生过程中，如本来有冠心病，可能也发生过心绞痛，需分清心绞痛的类型。如总是发生劳累型心绞...
康海│烟台毓璜顶医院
2020/01/03播放(80076)
"急性脑梗死起病急、进展快、致残率高、致死率高，早期的治疗时间最为关键，每耽误1分钟，会有上百万的脑细胞坏死，影响患者的预后。具体的治疗措施有：1、发病4.5小时之内，可以给予rtPA静脉溶栓；6小时之内，可以给予尿激酶静脉溶栓，大约有2\/3的病人可以从中获益。2、发病6-8小时之内，可以给予动脉溶栓。通过股动脉穿刺，将微导管置于病变的脑动脉处，应用rtPA、尿激酶进行溶栓治疗，一般用药量是静脉溶栓的1\/3。3、当合并有颅内、外大动脉的严重狭窄、闭塞时，需要给予支架取栓、血管内支架植入术。4、如果早期患者出现大面积脑梗死、出现脑疝时，需要到神经外科进行去颅骨减压术，这时患者的预后要更差一点。"
王高临│聊城市第二人民医院
2019/01/16收听(24081)
"患者如果突发心脏病，建议可以先舌下含服复方丹参滴丸或者救心丸，相对这两类药物更为安全，如果目前患者存在低血压，舌下含服硝酸甘油会加重低血压现象的出现。如果患者目前是右室心肌梗死，这种情况是慎用硝酸酯类药物的，建议患者可以先舌下含服复方丹参滴丸或者救心丸，如果方便，还可以再测量心率和血压，一定要尽可能的保持静息状态，让身边的人帮着测量血压和心率。如果目前血压正常，心率偏快，还可以口服短效制剂的倍他乐克，25mg的可以直接吃1片。除此之外，建议患者要紧急拨打120，去医院进一步做抽血化验的检查，检查心电图，明确目前是否发生了急性冠脉综合征。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/22收听(48815)
冠心病不会突发，冠心病一定有发作过程。因为脂质沉积、血液中成分沉积造成了管腔狭窄或闭塞。而突发... 康海│烟台毓璜顶医院 2020/01/03播放(53167)
冠心病不会突发，冠心病一定有发作过程。因为脂质沉积、血液中成分沉积造成了管腔狭窄或闭塞。而突发...
2020/01/03播放(53167)
"突发心绞痛的时候，患者要立刻休息，停止一切活动，这样症状可以缓解或消失。如果心绞痛发作比较严重，要使用硝酸酯类制剂，可以扩张冠状动脉，降低阻力，减少静脉回流，降低心室内的容积、血压和心排血量，减低心脏前后负荷，降低心肌的耗氧量，缓解心绞痛的发作。硝酸甘油或速效救心丸舌下含服，一般3-5分钟内可以起效，如果3-5分钟症状不缓解，可以再次含服硝酸甘油或速效救心丸。如果这时症状还不缓解，要考虑心肌梗塞，要及时拨打120进行急救。如果症状比较严重，疼痛比较明显，可以考虑服用镇静剂。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/11/29收听(96826)
边圆│山东大学齐鲁医院 2021/04/30播放(71571)
边圆│山东大学齐鲁医院
2021/04/30播放(71571)
"如果患者突发心脏病，在没有办法明确患者目前是哪一种心脏病的情况下，首先需要立即让患者停止一切活动，如果有座位就让患者坐下，如果有床就让患者躺下，如果都没有，就需要找一块平整的地面，让患者躺在地上，尽可能减少患者出现的损伤，另外可以进行开窗通风，窗外的氧气含量比窗内要高很多，同时要立即积极拨打120，寻求120的专业帮助。如果身边有硝酸甘油，可以考虑给患者含服硝酸甘油，因为目前临床当中大部分的心脏病发病，都是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病所导致，因此可以给患者含服硝酸甘油紧急治疗。如果患者突然出现了二次发作，也就是心跳呼吸突然停止，这时必须立即进行心肺复苏治疗，首先要给患者进行心脏按压，一般选择单人徒手心脏按压，按压的频率大约在110次\/分，深度大约为五厘米，其次要给患者开放气道，并且进行人工呼吸，这样才能够有效的减少患者的死亡率。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(34085)
北京世纪坛医院 韦元元
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北京世纪坛医院 刘月
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中日医院 范书英
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