临床上对于发现勃起出现异常或者有勃起不坚，很多原因是心理因素影响，因此对于阳痿的诊断，应该分为心理性阳痿以及器质性阳痿。临床上，大部分原因是心理性阳痿，对于这种情况的诊断，主要应该进行勃起功能试验的检测，明确阴茎的神经传导以及血管充盈方面，是否存在生理性的异常。

如果有异常的情况，要考虑器质性的阳痿，对于器质性阳痿的诊断，应该进行血常规、血生化以及血当中激素水平的测定，来评判是否有异常情况。比如性激素水平低下，可以导致器质性阳痿，同时还要排除阴茎血管方面的问题，比如有动静脉瘘，可以进行阴茎彩色多普勒、阴茎海绵体造影，来判断有无这方面疾病的发生。还有一些系统性疾病也应该排除，比如糖尿病周围神经病变、心血管系统疾病、高血压都会引起器质性阳痿。