肾癌和膀胱癌的血尿区别并不大，肾癌因出血以后会通过输尿管排入膀胱，所以有时可以在出血过程中伴有血凝块，血凝块为条索状或者蚯蚓状。

膀胱癌出血以后血尿完全聚集在膀胱之内，放置时间过久可以形成血凝块，但不会形成条索状或者蚯蚓状的血凝条块，通过这个可以来判断是肾癌还是膀胱癌的血尿。

还可以通过疼痛的部位，比如腰痛伴有血尿以后患有肾癌的可能性比较大，小腹部疼痛伴有血尿或者无痛性的肉眼血尿，伴有膀胱癌血尿的可能性比较大，但并不具备特异性。

也可以从血尿持续的时间来判断，一般肾癌造成的出血时间相对比较短，而且呈间断性发作，而膀胱也造成的出血绝大多数情况为持续性的膀胱出血，但也并没有特异性。