左侧睾丸精索曲张是什么病-有来医生

陈敏丰
副主任医师

中南大学湘雅医院

泌尿外科

左侧睾丸精索曲张是什么病

2022-02-14 19:47阅读：

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左侧精索曲张也就是临床上常说的左侧的精索静脉曲张，左侧精索静脉曲张是很常见的一种疾病，主要是由于静脉血回流受阻引起的。左侧精索静脉曲张根据严重程度不同可以分为轻、中、重三度。重度的精索静脉曲张往往可以发现阴囊表面有明显迂曲的静脉团。

静脉曲张会造成睾丸淤血，睾丸有大量的静脉血淤积，由于静脉血内含氧量比较少所以会造成睾丸缺氧，影响睾丸的生精功能，造成精液质量的下降。对于患有精索静脉曲张的病人一般需要常规检查精液化验。对于精索静脉曲张轻度的可以采用保守的方法来治疗。重度的精索静脉曲张一般可以通过手术来进行治疗。

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左侧睾丸精索曲张是什么病

"左侧精索曲张也就是临床上常说的左侧的精索静脉曲张，左侧精索静脉曲张是很常见的一种疾病，主要是由于静脉血回流受阻引起的。左侧精索静脉曲张根据严重程度不同可以分为轻、中、重三度。重度的精索静脉曲张往往可以发现阴囊表面有明显迂曲的静脉团。静脉曲张会造成睾丸淤血，睾丸有大量的静脉血淤积，由于静脉血内含氧量比较少所以会造成睾丸缺氧，影响睾丸的生精功能，造成精液质量的下降。对于患有精索静脉曲张的病人一般需要常规检查精液化验。对于精索静脉曲张轻度的可以采用保守的方法来治疗。重度的精索静脉曲张一般可以通过手术来进行治疗。"

语音时长01:12''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/06/11收听(86942)

睾丸左侧精索精脉曲张

"精索静脉曲张在临床上比较容易发生在左侧，同时容易出现左侧睾丸区的不适症状。因此患者在检查阴囊彩超，能够比较多见的发现左侧精索静脉曲张，这种情况患者还需要进行精液常规的检查，明确是否由于精索静脉曲张引起睾丸生精功能的障碍。如果精索静脉曲张比较严重，建议患者进行手术治疗。精索静脉曲张主要可以分为3度，轻度精索静脉曲张只是在临床彩超检查下，通过屏气呼气试验来判断精索静脉曲张的情况。但是对于中重度的精索静脉曲张，医生在临床上进行触诊以及彩超检查，都能够发现明显的曲张静脉。此时患者也会有比较明确的临床不适症状，因此对于检查发现睾丸区左侧精索静脉曲张，应该及时进行手术治疗。"

语音时长01:11''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2020/02/17收听(51566)

左侧睾丸静脉精索曲张是怎么造成的

"左侧睾丸静脉曲张又叫精索静脉曲张，形成的原因主要是由于静脉血管的血管瓣功能出现障碍，由于患者存在局部的解剖结构畸形，或者是由于血管以周围组织形成一定的夹角等，左侧形成精索静脉曲张这种疾病的概率要远远的大于右侧。出现精索静脉曲张，患者常见的临床症状是阴囊的坠胀不适，活动后加重，休息后缓解。有相当一部分患者会由于精索静脉曲张造成精子质量异常，需要到当地正规医院进行详细的检查，明确诊断，然后采取保守、外科干预治疗的措施进行处理。"

语音时长01:13''

王世平│济南市人民医院

2020/11/05收听(35187)

左侧睾丸精索曲张怎么办

"左侧睾丸精索曲张，严格讲应该叫做左侧睾丸精索静脉曲张，是泌尿外科常见病、多发病，是一种血管病变。90%原发性精索静脉曲张发生在左侧，往往是由于血管等解剖因素造成的，表现为阴囊内的坠胀不适，行走、活动、站立可以加重，平卧休息后可以好转。在阴囊内可以看到、摸到呈蚯蚓状的团块，没有触痛。比较轻的精索静脉曲张、症状不明显的，可以观察治疗，或者口服迈之灵等对症治疗；比较严重的精索静脉曲张、已经造成精液异常或不育的患者，无论症状轻重，均应手术治疗。现在有条件的医院多采用显微镜下的精索静脉高位结扎术，具有手术效果好、创伤小、并发症少、复发少的优点。"

语音时长01:33''

于忠建│保定市第二医院

2018/12/05收听(57886)

睾丸精索曲张怎么治疗

"精索静脉曲张的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。对于症状较轻，没有影响精液质量的轻度的精索静脉曲张的患者，可以采取保守治疗即口服药物，常用的药物包括迈之灵片和活血化瘀类中成药。对于症状较重，经保守治疗无效或严重影响精液质量，甚至出现睾丸萎缩的患者建议行手术治疗，目前手术方式常选择腹腔镜下精索静脉高位结扎术和显微镜下精索静脉结扎术，其中显微镜下精索静脉结扎术具有微创、出血少、手术风险小、术后复发率低、精液质量改善良好的特点，已经成为治疗精索静脉曲张手术的金标准。"

语音时长01:27''

李刚琴│无锡市中医医院

2019/12/03收听(60570)

什么是精索曲张

精索曲张，是指男性青壮年精索内蔓状静脉丛异常扩张、迂曲，导致阴囊内蚯蚓状血管团，导致阴囊内体温增加，导致睾丸发育受限。在男性青壮年有10%-15%的病人，会出现左精索静脉曲张。左侧精索静脉汇入腔静脉角度较小，容易发生静脉回流。左侧精索静脉缺乏静脉瓣，容易导致静脉返流，左侧精索静脉曲张发生率较高。左侧乙状结肠压迫左侧精索静脉，也是导致左精索静脉曲张发病率高的原因。多数病人不影响生育，也不影响日常生活，很少的病人才会出现男性不育症状。

语音时长01:50''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/05收听(49275)

什么是精索曲张

"精索曲张在临床上又称之为精索静脉曲张，指的是精索内的静脉迂曲、伸长、扩张，导致静脉内的血液回流不通畅，所以导致患者出现一系列的临床症状，比如阴囊坠胀、疼痛，久站或者是劳累后加重，健侧睾丸比患侧睾丸要偏高。一旦出现这些临床症状，建议可以及时到二甲医院泌尿外科进行体格检查和临床方面的检查，体格检查主要是触摸阴囊，可以明显的看到阴囊内存在蚯蚓状的团块，临床检查主要是做阴囊彩超诊断精索静脉曲张。"

语音时长01:17''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/02/21收听(88039)

精索曲张是什么引起的

"精索静脉曲张的原因分为两种，一种是原发性的，另外一种是继发性的。原发性的静脉曲张左侧较右侧常见，原因有以下几个方面：第一、静脉血管压力增高，因左侧精索静脉形成比较长，且呈直角汇入左肾静脉；第二、胡桃夹现象，肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉，影响左侧精索内静脉回流，甚至导致反流；第三、精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣缺如常见于左侧。原发性精索静脉曲张发生，有关因素有：一、精索静脉瓣缺如或功能不良导致血液反流；二、精索静脉管壁及周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全等解剖学因素引起；三、直立的姿势影响精索静脉的回流。继发性的精索静脉曲张的疾病有：左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、腹腔内或腹膜后肿瘤，左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、盆腔肿瘤、巨大肾积水，异位血管压迫上行的精索静脉等。"

语音时长01:43''

王建│锦州市中心医院

2018/04/18收听(75611)

睾丸精索曲张能治好吗

精索静脉曲张是一种血管病变，是指精索内静脉异常扩张、伸长和迂曲，一般发生于中青年的男性患者。精索静脉曲张引起的症状主要是睾丸的不适，最常见的是行走或站立时间过长时，睾丸会出现下坠疼痛的现象，平躺时这种症状会有所缓解。另外精索静脉曲张由于局部温度升高，导致生精功能障碍，可以引起精液异常，导致男性不育。一旦出现了精索静脉曲张，需根据症状以及精液常规的异常情况，采取不同的治疗方法。如果症状比较轻微，可以通过生活方式饮食调节得到一定的缓解；如果出现了症状，一般需要手术治疗。手术治疗主要是传统的精索静脉高位结扎手术，或者腹腔镜精索内静脉高位结扎手术。一般手术效果比较好，大部分患者都可以得到治愈。但是有一部分人会有复发的情况，如复发则还需要再做手术，一般来说都可以得到治愈。

语音时长01:34''

王建│锦州市中心医院

2018/11/15收听(31284)

01:46

睾丸精索曲张不治疗会怎么样

睾丸精索曲张可能指的是精索静脉曲张，多数患者无需进行治疗。经统计，15%的成年男性存在精索静脉...

张志超│北京大学第一医院

2021/08/11播放(51792)

精索曲张症状是什么

"精索静脉曲张的症状是什么？精索静脉曲张是一种血管的病变，是指精索内的蔓状静脉丛的异常扩张、生长迂曲，可以导致疼痛不适的症状，以及可能导致经精液的异常。因为症状并不典型，而且并不是每个人都会出现相同的症状，可以没有任何的症状，甚至影响生精的功能出现不孕，做相关检查才发现了精索静脉曲张。手术患者可有站立位时的阴囊坠胀，阴囊局部持续或者间歇性的胀痛，可向下腹部、腹部沟放射，劳累或者久站之后症状加重，平卧时症状缓解。"

语音时长01:27''

刘迎光│锦州市中心医院

2018/04/28收听(74059)

精索曲张的手术过程是什么

"精索静脉的手术治疗主要是做大隐静脉结扎和分段剥离术，在患侧的腹股沟处做一个切口，找到大隐静脉后结扎并切断大隐静脉，再用一根探条将大隐静脉完整拨除，在小腿预期的地方做小切口，将迂曲静脉尽量结扎、切断。手术一般都是需要先打硬膜外麻醉或者全身麻醉，在麻醉下进行，手术后住院一周的时间，术后半个月左右才能够进行拆线。"

语音时长01:11''

曾宪付│随州市中医医院

2019/11/15收听(38962)

精索曲张2.5mm是几度

精索静脉曲张在临床上发病率很高，主要是由于静脉回流阻力增加造成的。临床上根据精索静脉曲张严重程度不同，可以将其分为轻度、中度和重度。一般彩超下如果精索静脉曲张是2.5mm，通常是指轻度的曲张。轻度的曲张是指曲张的静脉直径小于2.7mm，对于轻度的精索静脉曲张，通常不会严重的影响患者的健康。一般采用保守的治疗方法进行治疗，比如穿紧身内裤或者应用阴囊托带等，避免病情进一步加重。还可以口服药物迈之灵等进行治疗，避免病情恶化。如果治疗不及时，精索静脉曲张常常会进一步加重，严重的患者可能会造成睾丸生精功能异常。

语音时长01:18''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/12/06收听(37768)

精索曲张能否自愈

"精索静脉曲张一般很难自愈。精索静脉曲张一般指的是精索内的静脉迂曲、伸长、扩张等等，导致精索内的血液回流不通畅，就会淤积在精索里面，导致阴囊温度升高，影响睾丸的生精功能，导致精液质量变差，从而有可能造成不孕不育。所以精索静脉曲张的危害性是比较大的，需要进行积极的治疗。轻度的精索静脉曲张建议可以通过药物来进行治疗，可以吃迈之灵等药物。重度的精索静脉曲张建议可以选择手术来进行治疗，其中比较常见的手术方式是开刀手术和腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术。这两种手术方式都具有比较好的效果，而腹腔镜手术创伤会更小，恢复也更快一些。"

语音时长01:38''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2018/11/23收听(43345)

精索曲张2.6mm是几度

"精索静脉曲张是泌尿外科很常见的一种疾病，一般常见于青少年男性，以左侧的精索静脉曲张更多见，精索静脉曲张形成的原因主要是静脉回流受阻造成的。临床上根据超声的检查结果，可以将精索静脉曲张根据最大的静脉内径进行分度，一般小于2.7mm的曲张属于一度，所以精索静脉曲张如果最大的内径是2.6mm，属于一度的精索静脉曲张也就是属于最轻度的精索静脉曲张。对于这一类的病人通常可以采用保守治疗方法，比如用阴囊托带或者穿紧身内裤促进静脉回流。另外，可以口服药物迈之灵辅助治疗。"

语音时长01:11''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/03/30收听(54511)

精索曲张怎么办

"精索静脉曲张是泌尿外科十分常见的一种疾病。精索静脉左右各一，一般以左侧精索静脉曲张比较常见，这是由于左侧的精索静脉呈直角回流进入左肾静脉，并且左侧精索静脉经过乙状结肠后方容易受到压迫，造成静脉回流阻力增加，引起精索静脉曲张。精索静脉曲张诊断明确以后，需要根据严重程度采用不同的治疗方案。对于轻中度的精索静脉曲张，如果检查精液常规正常，一般可以用阴囊托带治疗或者穿紧身内裤。对于严重的精索静脉曲张或者精索静脉曲张伴精液质量下降的病人，一般需要行精索静脉高位结扎手术。"

语音时长01:14''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/09/28收听(40880)

右侧精索曲张怎么引起

"引起右侧精索静脉曲张的原因分为两种：1、原发性右侧精索静脉曲张，是由于右侧精索静脉在汇入下腔静脉处的静脉瓣膜功能不全，导致右侧精索静脉反流而引起精索静脉曲张，表现为立位时曲张的静脉比较明显，平卧位后曲张的程度减轻。2、继发性右侧精索静脉曲张，是由于右侧腹膜后的病变，比如肿瘤、脓肿等直接压迫右侧精索静脉，导致精索静脉回流受阻，压力升高引起，表现为无论平卧位或者立位，右侧精索静脉曲张的程度不会发生变化。"

语音时长01:12''

韩前河│郑州人民医院

2018/11/21收听(19439)

精索曲张4.3mm是几度

"精索静脉曲张多数患者没有自觉不适，往往是在体检时被发现，或因为不育症就诊时被查出来的。有症状的话，往往多表现为阴囊的坠胀不适或者坠痛，疼痛可向腹股沟区放射，站立位时加重，平卧休息后可减轻。临床分为四级，零级没有曲张的临床表现，没有瓦氏试验出现。一级是触诊不明显，瓦氏试验可以出现。二级是在触诊时极易触及扩张的静脉，直径约2mm，但是不能看见。三级往往是患者在站立位时能看到扩张的静脉和阴囊皮肤的突起，如蚯蚓状、团状，容易触摸到。所以4.3mm可以归到三级，应该算是曲张比较明显的，需要进一步的处理和治疗。"

语音时长01:08''

曹虎强│宝鸡市中医院

2018/12/26收听(31245)

精索曲张2mm是几度

"目前精索静脉曲张临床上，尤其是无症状的青少年患者、成人有无临床症状者，仍缺乏被广泛接受的诊断标准和分级方法，临床上将精索静脉曲张分级是四级。0级无精索静脉曲张样表现，Valsalva试验阴性，经多普勒超声可以发现轻微的精索静脉曲张，静脉直径超过2mm，以及经Valsalva动作后可触及。Ⅱ级站立位可能触及但不可见，Ⅲ级站立位视诊可见并能够触及。另外一种分级方法是用超声分级，超声分级结合Valsalva试验反流时间，也是分为四级。亚临床型一般是测量精索内静脉，内径是1.8-2.0mm，反流时间是1-2秒。Ⅰ度内径是2.1-2.7mm，Valsalva试验反流时间是2-4秒。Ⅱ度是精索静脉内径是2.8-3.0mm，Valsalva反流时间是4-6秒。Ⅲ度是精索静脉内径≥3.1mm，Valsalva反流时间≥6秒。由此根据B超的分级，看出精索曲张2mm，阴道是亚临床型的静脉曲张。"

语音时长01:51''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/11收听(18802)

怎么辨别精索曲张

怎样辨别精索曲张，建议站立位观察，观察阴囊内是否有明显的松弛、下垂，可以发现精索表面有蚯蚓状的团块。当改变体位，比如平卧位后会发现静脉曲张团块变小或者消失，这就是精索静脉曲张。也可以让病人鼓气，增大腹压，血流明显的回流受阻，也就可以见到曲张的静脉。通过做阴囊彩超检查，可以发现精索曲张的程度。精索静脉曲张分为三级，一级触诊不明显，但是鼓气后可以看到明显的曲张静脉。二级外观没有明显异常，触诊可以做到曲张的静脉。三级曲张静脉蚯蚓团块，触诊及视诊非常明显。

语音时长01:23''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/04/16收听(55178)

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