食管炎和食管瘤的区别，包括临床表现和病理检查的不同。食管炎是平坦型病变，属于良性疾病，主要表现为烧心、吞咽困难、吞咽疼痛、胸骨后疼痛等，合并有血管破裂的可以有呕血或黑便，病理活检提示炎症改变。

食管瘤是突出管腔的病变，可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良、恶性的鉴别主要依赖病理学分析，食管平滑肌瘤是最常见的良性肿瘤，肿瘤一般较小，没有临床表现。恶性肿瘤包括鳞癌、淋巴瘤、平滑肌肉瘤等，主要表现为进行性的吞咽困难，也可以有胸痛、出血，后期则有消瘦、贫血以及远处转移的表现。另外，食管炎可以转变为食管癌。