结肠炎与结肠癌的症状-有来医生

彭誉
副主任医师

中南大学湘雅医院

消化科

结肠炎与结肠癌的症状

2022-02-14 19:50阅读：

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结肠炎和结肠癌临床表现如下，结肠炎症常常可出现发热、腹痛、腹泻等症状。结肠癌早期通常没有什么临床表现，但到进展期时常见表现是大便性状和习惯改变。

大便性状改变为变成不成形的稀烂便或者颜色由黄变黑或红等，大便习惯改变为一天解2-3次，或者2-3天才解一次大便，以及成型大便出现缺口。因为有肿瘤，解出的大便变形等，到晚期肿瘤比较大时会出现肿瘤包块、肠梗阻症状，以及腹痛、大便带血等症状。

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结肠炎与结肠癌的症状有什么不同

"结肠炎与结肠癌的临床症状具体区别体现在以下几个方面：第一、病变性质不同，结肠炎是炎症性病变，而结肠癌是恶性肿瘤性疾病。第二、患者症状不同，结肠炎患者会出现腹痛、腹泻、排便次数增多或者是阵发性的疼痛，而结肠癌则排便困难、便秘甚至便血，有时会出现肠梗阻的症状，呕吐、腹痛比结肠炎症状轻，有时会伴有发热、贫血、消瘦等全身症状。第三、胃镜下表现不同，结肠炎肠黏膜会出现充血、出血、糜烂、溃疡等炎症性改变，而结肠癌除了炎症性改变之外，肠黏膜会出现息肉状、菜花状或溃疡状的肿物以及占位性病变。第四、治疗和预后不同，结肠炎一般通过抗炎治疗，或者必要时手术治疗效果明显且预后好，而结肠癌要进行手术治疗或者辅助性的放化疗，以及靶向药物治疗，有复发和转移的风险率，预后欠佳。"

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结肠炎和结肠癌症状的区别

结肠炎和结肠癌的症状是有区别，但是也有相同的地方。区别主要是结肠炎表现为反复发作的腹痛、便血、消瘦等临床表现，大便常规检查可能有白细胞、红细胞，大便隐血试验可能呈阳性。但是结肠癌的症状主要是根据结肠癌发生的部位不同而有所不同，如左半结肠癌主要是表现为大便变细、大便带血以及肠梗阻症状，而右半结肠癌，主要是腹痛、消瘦，以及不明原因贫血、便血等临床表现。主要是结肠癌可以通过肠镜找到癌细胞，而结肠炎做肠镜检查主要是溃疡以及炎症。

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结肠炎以及结肠癌的主要症状区别体现在以下方面：1、结肠组织受到炎症疾病的刺激作用下，会出现有蠕动亢进现象，其存储排泄物的功能会受到严重影响，所以此类病症患者大多会伴有内急外泄、腹泻不止、粪便稀薄等病症表现。2、结肠癌患者有结肠组织发生占位性病变原因，排泄通道受阻的情况下，会引起习惯便秘、大便干结、脓便出血等情况。3、在腹疼症状表现上结肠炎患者腹疼症状，多表现为持续性疼痛症状，患者服用解痉镇痛类药物后，疼痛症状可得到快速缓解；结肠癌患者则具有阵发性、不定期性等特征，解痉镇痛药物对于缓解患者疼痛效果甚微。

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结肠炎和结肠癌的鉴别

结肠炎和结肠癌是有明显区别的，结肠炎是一个炎症性的疾病，主要症状是腹泻、腹痛，大便也会出现带血，通过影像学检查不能发现有肿瘤。结肠癌的病人主要的症状是腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐、大便出血，便血是结肠癌一个非常典型的症状。出现这些症状的病人，通过影像学检查肠镜检查发现肿瘤，通过取病理诊断确诊癌症，病理诊断是确诊癌症的金标准，早发现、早诊断、早治疗是治愈结肠癌和延长生命的关键。

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结肠癌和结肠炎的区别

"结肠癌是恶性肿瘤，也就是恶性病变，肿瘤的内部能够发现癌细胞。结肠炎是良性病变，可能是细菌感染后引起的结肠炎症，表现为大便次数增多、腹泻以及有脓血便等。也可能是炎症性肠病，比如溃疡性结肠炎，需要行肠镜检查以明确诊断，诊断后进行内科口服药物保守治疗，比如美沙拉嗪口服或者美沙拉嗪栓剂通过肛门内给药，保守治疗无效或者病情进展后也需要行手术切除。结肠癌在明确诊断后如果分期比较早，可以行肿瘤根治，T3期以上可以考虑先行新辅助化疗，化疗结束后再重新评估，有降期也可考虑行手术。"

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结肠炎和结肠癌的区别

"结肠炎和结肠癌相差很多，首先结肠炎是一种良性疾病，结肠癌是一种恶性疾病。结肠炎一般指溃疡性结肠炎又称为非特异性炎性肠病，是一种原因不明的累及直肠和结肠的炎性疾病。多数学者认为这个病属于自身免疫性疾病，也有人认为这种病与某种病原体感染有关系，也可能与遗传也有关系。因为溃疡性结肠炎的病人直系血缘亲属中有10%到30%的人发病，精神因素在发病中也起一定的作用。目前溃疡结肠炎和克罗恩病合称为炎性肠病，这个病可以发生在任何年龄，以20岁到40岁为多发，男女比例大约1：1。结肠癌是一种恶性疾病，一般发病年龄在40到50岁，中位年龄大约45岁左右，男女比例是男要多于女性。"

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"结肠炎属于慢性肠道炎症性疾病，以中青年患者的发生率非常高。并且病人是以反复的腹痛、腹胀、腹泻、进食刺激的食物后加重，肠镜检查可以发现结肠的多发的溃疡形成。主要是在直肠和乙状结肠，溃疡累及黏膜或者黏膜下层，应该系统的抗炎、调节免疫力等对症治疗。而结肠的恶性肿瘤也就是结肠癌，主要发生于中老年人，病人有腹痛、腹胀或者排便习惯以及规律的改变，最常见的是有排便带血，并且还容易出现贫血。而恶性肿瘤也容易出现远处脏器的转移，最常见的转移是肝脏，而早期诊断应该及时的选择根治性切除手术，在术后还需要进行补充的化疗。"

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