胃癌T1N0M0不需要做化疗，T1N0M0指早期胃癌，说明肿瘤侵犯到黏膜层，并且没有淋巴结转移，也没有远处转移，只需要行手术治疗就可以了。手术要将肿瘤切除，同时要将肿瘤周围区域内部的淋巴结清扫干净，手术以后不需要化疗，定期随诊就可以，5年生存率比较高，一般是大于90%，也就是能够达到临床治愈。

对于早期胃癌来说，手术以后也是需要定期随诊的，因为理论上有可能会出现肿瘤复发或者出现肿瘤转移，所以每年都需要做胃镜，并且要定期复查相关的指标，比如肿瘤指标、腹部增强CT等。