可以通过胃镜下观察胃溃疡的外观，以及在胃镜下留取部分胃溃疡的组织进行切片，最终通过病理方法确诊是否是恶性胃溃疡。可以通过观察胃溃疡的外观，如果其边缘不规则，呈锯齿状，而且胃底部可出现结节状，凹凸不平，则很有可能是恶性胃溃疡，这个方法只能帮助初步进行判断，最终确诊则需要病理。

选取胃溃疡的一部分组织做成病理切片，在显微镜下观察其组织，最终确定是否是恶性胃溃疡，如果一旦确诊为胃恶性胃溃疡，应该立即行手术治疗。