上消化道活动性出血的征象，主要通过以下几方面判断：

1、患者有呕血或者黑便的病史，往往出现柏油样便，而且次数明显的增多或者每次排黑便的量也在增多。

2、可以出现持续性呕血或者持续性黑便的症状。

3、患者的血压、脉搏可能会随病情的严重程度持续恶化，包括血压进行性下降及脉搏非常快，有时会达到100次/分以上。

4、患者会出现明显的肠鸣音活跃。

5、复查血常规当中能够看到明显的红细胞及血红蛋白的计数持续下降，对于部分有条件的监测中心静脉压表现为波动不平稳。

以上迹象均表明有活动性上消化道出血的可能。