肚子出现了胀疼，想大便又排不出来，最可能的原因是以下两种：

1、肠梗阻，表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐，以及肛门停止排气、排便。腹痛通常为胀痛，有的患者表现为绞痛，建议患者完善腹部平片或腹部CT检查协助诊断。

2、便秘，好发于老年人群，由于肠道功能异常导致排便受阻，患者会出现腹部胀痛，常常伴有恶心等临床症状。

建议患者出现了肚子胀痛，想大便又排不出来一定要到医院及时就医，行相关的检查，明确是何种原因后进行相应的治疗。