胃镜下发现胃溃疡，需要常规地做病理活检，这种情况并不代表一定是病情重。胃溃疡因为属于癌前病变，在发现有胃溃疡时，首先排除有恶性胃溃疡的可能性，这两者区别主要通过胃镜下行病理活检。当病理活检发现有癌细胞或重度异型增生的细胞时考虑有癌变，这种情况才比较严重。

所以当发现有胃溃疡并在胃镜下治疗病理活检时，病人并不需要特别的担心，需要耐心地等待胃镜的病理结果出来再定；如果胃镜下病理活检并没有发现问题时，则跟普通的胃溃疡治疗是一样的，需要使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物来治疗。