牵正散加减治疗面瘫的方法-有来医生

许宏伟
主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

牵正散加减治疗面瘫的方法

2022-02-14 19:50阅读：

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牵正散的组成有中药的白附子、僵蚕、全蝎这三味药，临床上可以根据病人的症状进行加减治疗面瘫。

面瘫包括中枢性面瘫和周围性面瘫，中医认为面瘫多是由于风痰阻络导致的，所以可以给予牵正散为基础方上进行加减辨证治疗，牵正散多制成散剂疗效要比汤剂的好。如果病人有眼部肌肉的震颤，可以加天麻、钩藤和石决明，以来平肝熄风，天麻有平肝潜阳的作用，钩藤也有平肝风的作用。

对于牵正散中的三味药，白附子具有祛风、化痰、通络的功效，僵蚕和全蝎也能够起到熄风、化痰、镇静的临床效果。治疗面瘫的同时，还可以配合着中医的针灸。

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牵正散加减治疗面瘫的方法

牵正散的组成有中药的白附子、僵蚕、全蝎这三味药，临床上可以根据病人的症状进行加减治疗面瘫。面瘫包括中枢性面瘫和周围性面瘫，中医认为面瘫多是由于风痰阻络导致的，所以可以给予牵正散为基础方上进行加减辨证治疗，牵正散多制成散剂疗效要比汤剂的好。如果病人有眼部肌肉的震颤，可以加天麻、钩藤和石决明，以来平肝熄风，天麻有平肝潜阳的作用，钩藤也有平肝风的作用。对于牵正散中的三味药，白附子具有祛风、化痰、通络的功效，僵蚕和全蝎也能够起到熄风、化痰、镇静的临床效果。治疗面瘫的同时，还可以配合着中医的针灸。

语音时长01:10''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/08/28收听(78926)

牵正散治疗面瘫吗

牵正散是可以治疗面瘫的。但是牵正散是一个非常基础的中药方剂，如果要中药治疗，需要到中医科，在牵正散的基础上加减药物，得到适合自己的中药方剂，而不能盲目的照搬照抄。在口服中药的基础上，还需要做面部针灸、推拿、穴位注射等治疗，仅口服中药效果也是不好的。一般情况下出现面瘫以后需要到康复科或者针灸科治疗，做头部CT检查、面部肌电图检查，根据检查结果选择西药，西药治疗、中药治疗并配合康复治疗、综合治疗，这样面瘫治疗起来才有效果。改掉不良的生活习惯，暂时不要冷水洗漱，戴厚口罩，如果治疗得当一个月左右应该可以好的，不用过于担心。

语音时长01:14''

李定刚│内江市第二人民医院

2018/12/11收听(66472)

面瘫牵正散治疗的效果

"面瘫应用牵动散治疗，效果很理想。面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，都可以通过牵正散来进行辅助治疗。在面瘫早期，如果合理地应用激素和针灸，效果会更加理想。牵正散具有祛风化痰，通络止痉的功效。临床上可以通过牵正散来治疗面神经麻痹，也就是面瘫。还可以治疗三叉神经痛、偏头痛等一些风痰阻络的疾病，都可以通过牵正散进行调治，像口眼歪斜、面部抽动、血压出现异常也可以。牵正散是属于中药方剂，它的组成是白附子、白僵蚕和全蝎，磨成粉末，每日3克（也可根据病情调整）进行口服，一天可以吃3次。"

语音时长01:28''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/07/22收听(16179)

牵正散能治疗面瘫吗

"牵正散主要成分就是白附子、僵蚕和全蝎，可以用于治疗面瘫。但是中医证候需要属于风痰阻络型，需要在医生的指导下进行辨证使用。面瘫指的是面部肌肉瘫痪的意思，常说的面瘫往往指的是面神经炎所导致的周围性面瘫。通常急性起病，可见于任何年龄段，发病与季节无关，目前认为面瘫的出现与病毒侵袭密切相关，患者在受凉或者是上呼吸道感染之后容易发病。当患者出现异常的临床症状，比如口眼喎斜等症，应该予以重视，需要第一时间到正规医院的神经科接受诊疗。"

语音时长01:11''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2021/07/04收听(83228)

牵正散加味能治疗面瘫吗

"牵正散加味治疗面瘫，临床上主要指治疗周围性面神经麻痹，是由于着凉或者感冒后出现的周围性面神经炎。病人可以出现一侧面部肌肉活动失灵，伴有额纹消失以及眼睑闭合不严。治疗周围性面神经炎，急性期可以给予病人静点脱水、减轻面神经水肿的药物，同时配合牵正散加味治疗面瘫。牵正散加味主要以白附子为君药，能起到祛风化痰的作用，有利于驱散头、面部风邪，同时还配伍全蝎、僵蚕起到祛风、止痉以及化痰的功效，可以用于周围性面神经炎。如果病人是受凉后出现的面瘫，可以配伍防风、川芎来温经、解表、散寒、通络。如果是由于风热导致的可以加秦艽、石膏等清热、祛风，治疗周围性面瘫。"

语音时长01:25''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/02/18收听(40097)

牵正散加味治疗面瘫吗

"牵正散加味可以用于治疗风痰阻络所引起的面瘫，并不能用于所有患者。面瘫指的是面部肌肉瘫痪、无力，多见于面神经炎所导致的周围性面瘫，中医又称之为口癖。患者发病之后可以采用口服中药、针刺治疗等方法来进行干预治疗，但是都需要对患者进行辨证施治。西医主要是采用营养神经、减轻面神经水肿等治疗方法，患者发病之后应该注意休息，多吃新鲜蔬菜，避免进食辛辣、刺激、油腻食物，需要多饮水，注意面部保暖，出门佩戴口罩。"

语音时长01:08''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2021/07/09收听(21198)

牵正膏治疗面瘫效果

"牵正膏是一个中医的经典方剂，以牵正散为主方进行加减辨证治疗而制成的，用于周围性面神经炎的一种治疗办法。其中牵正散的主要成分的有白芥子、全蝎、僵蚕三味药。这三味药基本上全是虫类药，一般能起到活络、舒经、活血、祛风的作用，所以对于这种面瘫、周围性面神经炎有很好的疗效。周围性面神经炎多是由于病人着凉或者是感冒之后，出现的面部神经活动失灵的症状，急性期可以给予病人减轻面神经水肿的药物治疗，同时配合着牵正膏，有利于面神经损伤的恢复。同时也建议病人清淡饮食，控制好血糖、血压等，必要的时候，也可以给予病人针灸、按摩、放血等促进面瘫的恢复。"

语音时长01:17''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/09/29收听(66638)

平胃散加减的作用

"平胃散进行加减，可以在平胃散的基础上增加很多功效。平胃散主要的功效是燥湿运脾、行气和胃，在临床上适当的加减，比如可以加黄连、黄芩，以清热燥湿，治疗湿热内蕴的患者；也可以增加干姜和草豆蔻，对于寒湿的患者有非常好的疗效，可以温化寒湿；也可以增加茯苓和泽泻，以利湿止泻，对于湿邪特别盛而引起长时间腹泻的患者，有很大的好处。平胃散在应用过程中一定要注意，对于脾胃虚弱的人、平时身体特别弱的人，是不适合应用的。平胃散在临床应用中，应该在医生的指导下进行，目前临床上主要应用平胃散治疗慢性胃炎、消化道功能紊乱、胃溃疡、十二指肠溃疡等。"

语音时长01:25''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/02/27收听(35154)

面瘫治疗有效方法

"面瘫一般是指周围性面瘫。周围性面瘫是在受凉和病毒感染的基础上出现的，是由于面神经管内的面神经水肿、受压导致的。所以治疗分以下几个方面：1、抗病毒治疗，可以选用阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦。2、糖皮质激素的应用，可以应用强的松30mg，或地塞米松10mg，每天一次，连用5-7天，逐渐减量并停用。3、B族维生素，可以应用维生素B，100mg和维生素B12，500-1000ug，每天一次。4、营养神经的药物，可以选用鼠神经生长因子、神经节苷脂、硫辛酸等。5、改善循环的药物，可以应用中成药制剂等等。另外，在急性期给予理疗、热敷，并且做闭眼、皱眉、吹气、示齿等动作，都有助于病情的恢复。"

语音时长01:29''

岳凤霞│兖矿新里程总医院

2019/03/20收听(26396)

02:58

面瘫的治疗方法

面瘫的治疗有：

1、西医治疗：亨特氏面瘫，采用抗病毒治疗；

2、中医治...

王佳│上海市瑞金康复医院

2018/05/22播放(50416)

治疗面瘫方法

"如果面瘫发生了，那么我们是不是应该惊慌无措，不知道该怎么办？这个时候患者不要紧张，因为面瘫还是有很多方法可以治疗，让它在一定程度上可以改善，而且有很大一部分能够得到痊愈或者很少遗留后遗症。面瘫的治疗方法主要有什么呢？第一、及时就医，如果是在面瘫发生的3天之内，也就是急性期，首先可以使用一些小剂量的激素，因为激素的使用可以减轻神经的水肿，同时小剂量、短时间的应用，也不会带来特别大的副作用。第二、因为面瘫实际上是面神经的损伤，那么可以采用营养神经的药物，比如维生素B族。对神经比较有特效的是维生素B1、B12，维生素B1、B12有针剂，有口服的，常用的维生素B12类的药物是甲钴胺和腺苷钴胺。因为这两种药物在体内吸收比较好，转化为维生素B12来营养神经。另外，也可以用稳定神经细胞膜的药物，比如胞二磷胆碱等等。第三、在度过急性期之后，我们还可以采用康复理疗的方法，比如传统医学中的针灸、理疗、按摩等，也可以通过瘫痪面肌不停的功能锻炼来促进面瘫功能的恢复。通过以上综合手段的使用，相信面瘫会在很大程度上得到改善，甚至痊愈。"

语音时长02:28''

张海涛│成都市第三人民医院

2018/06/27收听(333)

面瘫治疗的有效方法

"面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫主要是由于脑血管疾病所引起的，因此治疗脑血管疾病，面瘫自然会好转。周围性面瘫主要是由于面部遭受冷风的袭击，而引起面神经水肿，在茎乳孔出颅处受到卡压，引起面神经功能障碍，导致面部口眼歪斜、不能鼓腮和咀嚼、不能闭眼等动作，治疗方法主要是：1、恢复面神经水肿，可以用消除水肿的方法，甘露醇进行静点，可以使用激素。2、恢复面神经髓鞘的功能，也可以用激素进行治疗。3、营养神经，可以口服维生素B族，静脉点滴弥可保，也可以肌肉注射鼠神经生长因子。4、改善神经的血液循环，用丹参、川芎嗪等药物进行治疗。5、抗炎、抗病毒治疗，如果患者存在细菌性感染，可以应用抗炎治疗；如果患者存在病毒感染，可以给予抗病毒治疗。6、配合针灸及理疗的治疗。"

语音时长01:24''

李洪莲│英德市人民医院

2019/02/19收听(35845)

治疗面瘫的最好方法

"面瘫指特发性面神经炎，是面神经的非特异性炎症，大多数是由吹风、受凉或者病毒感染所诱发。面瘫的治疗需要早期尽可能到医院就诊，使用激素抗炎、减轻水肿。如果没有明显的禁忌证，患者可以静脉使用地塞米松，或者口服强的松片、地塞米松片、甲泼尼龙片等，激素的疗程是7-10天。用药期间要注意逐步减量，并注意观察有无胃肠道反应。同时要给予抗病毒治疗，常用更昔洛韦，疗程胃7-10天，如果患者没有明显的耳后或者颌下疼痛也可以仅使用激素。甲钴胺、维生素B1可以口服或者肌肉注射，能帮助营养神经、促进神经修复。同时，贝前列腺素钠片、消栓肠溶胶囊等药物能帮助改善神经的血液供应，也可以酌情使用。如果患者有条件，在病后3-5天还可以到康复科进行康复理疗，常用红外线、电针、磁热等疗法。"

语音时长01:36''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/11/24收听(97504)

治疗面瘫有什么方法

"面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，治疗方式不一样。中枢性面瘫常见于脑梗死或者脑出血导致，治疗上主要针对缺血性脑血管病还是出血性脑血管病进行治疗，后期患者的面瘫可以逐步恢复。如果周围性面瘫是面神经炎导致，主要就是通过中医针灸、拔罐、放血、静点药物来进行治疗，临床上在面瘫急性期的时候给予糖皮质激素，比如地塞米松、甲泼尼龙静点，同时给予七叶皂甙钠减轻面神经的水肿。还要给予患者营养神经的药物治疗，常用的有甲钴胺、腺苷钴胺等药物，患者面瘫恢复期的时候，发病一周左右要给予针灸治疗。"

语音时长01:11''

杨立平│大庆市中医医院

2019/10/15收听(37920)

面瘫的治疗方法有什么？

"目前面瘫的治疗，我们的指南当中是这么推荐的，在急性期的时候，我们可以采取激素治疗，因为我们面瘫的发生，目前大多数人认为是跟我们的面神经的受压、水肿是有关系的，虽然面瘫的发生机制并不完全清楚，但大多数人都是这么认为的，所以在急性期的时候我们可以口服激素，像甲强龙，像波尼松龙这类药物，就是激素类的药物，可以有效地减轻水肿。当这类药物用了5-10天左右，等水肿慢慢消退之后，我们可以采取下一步的治疗。在恢复期的治疗的时候，我们中医非常有它的特色，尤其是针灸，在治疗面瘫当中疗效非常的明确，它能够大大的缩短神经恢复的这样一个过程，所以我们一般的建议患者在早期的时候可以服用这种激素。当然在急性期的时候能不能针灸？也是可以的，我们通过选不同的穴位，来进行治疗。在恢复期我们更多的也配合针灸、理疗，能够大大的缩短病程，让面瘫能够恢复的更好。"

语音时长01:43''

孙培养│安徽中医药大学第二附属医院

2017/11/24收听(24564)

01:22

面瘫的治疗方法

面瘫的治疗方法包括：

1、药物治疗：对于面神经炎引起的周围性面神经麻痹，如为病毒感...

朱陵群│北京中医药大学东直门医院

2017/04/17播放(81071)

02:07

面瘫的治疗方法

面瘫的治疗方法主要分为手术治疗和非手术治疗，临床一般不推荐手术治疗。非手术治疗的原则为消除局部...

王文礼│上海市瑞金康复医院

2018/04/26播放(96808)

治疗面瘫方法

"面瘫包括中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫多是由脑血管疾病所致，应积极治疗原发病；周围性面瘫主要是由于面神经非特异性炎症，所导致的面神经麻痹。治疗包括：一、皮质类固醇激素，可给予地塞米松和泼尼松等药物治疗。2、B族维生素，可给予维生素B1维生素B12等营养神经类药物治疗。3、理疗以及针刺治疗，针灸应该在发病一周后进行。4、物理治疗，局部进行热敷或对着镜子练习瘫痪的单个面积的随意运动。5、保护暴露的角膜和预防结膜炎，可以采用眼罩、滴眼液或药膏等。6、手术治疗，若面神经是由于压迫所致，必须进行面神经解压治疗。"

语音时长01:19''

林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2018/11/04收听(20941)

02:03

治疗面瘫的最好方法

面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫一般是由于脑血管病所导致。

所以要想治疗...

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/08/27播放(93057)

面瘫的治疗方法

"在临床中治疗面瘫的方法比较多，归结起来主要有三方面：第一方面，药物治疗，可以使用血塞通片、阿昔洛韦片、甲钴胺片这三种药物，也可以使用一段时间激素药物，还可以输液治疗一段时间，当然可以同时使用中药。第二方面，需要坚持做面部针灸、推拿、穴位注射等传统治疗，尤其针灸治疗是最有效的一种治疗方式，要坚持才行。第三方面，改掉不良的生活习惯，注意防风保暖，戴厚口罩，暂时不要冷水洗漱，尤其坐车的时候需要把窗户关闭，否则面瘫的症状会加重，也可以在家里面使用新鲜的黄鳝血外敷患侧面部。面瘫这种疾病恢复起来比较慢，至少需要一个月，如果不及时治疗，留下后遗症的可能性非常大，也容易影响美观，所以需要及时治疗。"

语音时长01:16''

李定刚│内江市第二人民医院

2018/11/28收听(63754)

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