左脸面瘫怎么治疗

2022-02-14 19:51阅读：

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左脸面瘫考虑是面神经炎，又称为特发性面神经麻痹，它是一种周围性的面部神经炎。急性期的时候，一般可以给予患者减轻面部神经肿胀的药物。

如果患者比较重，可以常规应用激素地塞米松10mg，连续静点3天之后，根据患者的病情变化，可以改为5mg连续静点2-3天。静点激素的同时，可以配合着改善微循环的药物，比如前列地尔。如果患者面瘫比较重，可以用减轻面神经肿胀的药物，比如注射用七叶皂苷钠，但是注射用七叶皂苷钠有刺激血管的现象，个别的患者因为血管疼痛难以忍受。

如果患者的面瘫比较重，考虑是病毒引起的面神经炎，可以同时配合着静点抗病毒的药物，比如更昔洛韦或者阿昔洛韦。过了急性期可以给予患者针灸、拔罐等中医的辅助治疗，还可以给予患者中成药化风丹配合着口服。

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"左脸面瘫考虑是面神经炎，又称为特发性面神经麻痹，它是一种周围性的面部神经炎。急性期的时候，一般可以给予患者减轻面部神经肿胀的药物。如果患者比较重，可以常规应用激素地塞米松10mg，连续静点3天之后，根据患者的病情变化，可以改为5mg连续静点2-3天。静点激素的同时，可以配合着改善微循环的药物，比如前列地尔。如果患者面瘫比较重，可以用减轻面神经肿胀的药物，比如注射用七叶皂苷钠，但是注射用七叶皂苷钠有刺激血管的现象，个别的患者因为血管疼痛难以忍受。如果患者的面瘫比较重，考虑是病毒引起的面神经炎，可以同时配合着静点抗病毒的药物，比如更昔洛韦或者阿昔洛韦。过了急性期可以给予患者针灸、拔罐等中医的辅助治疗，还可以给予患者中成药化风丹配合着口服。"

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"右侧脸面瘫如果为周围性面瘫，考虑为面神经炎所导致的面瘫，首先应该给予抗病毒治疗。因为面神经炎的病因考虑为病毒感染所导致，一般可以给予泛昔洛韦口服，或者静点更昔洛韦等。由于患者面神经受损，所以需要给予甲钴胺等营养神经类药物静点或者口服治疗。如果患者没有激素的禁忌症，在急性期也可以口服醋酸泼尼松片等药物，或者静点地塞米松。一般药物治疗一周后可以开始针灸辅助治疗，从而有助于面瘫侧肌肉的恢复。"

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"导致患者一半脸面瘫，可能是中枢性面瘫，也可能是周围性面瘫，治疗是不一样的：第一方面，如果是中枢性的面瘫，脑梗死疾病导致的一半边脸面瘫，这种情况就要活血化瘀，改善脑部供血，促进神经功能的恢复来进行治疗，通常应用的方案要与患者就诊的时间、发病的原因、发病机制来选择，可以通过溶栓、降纤、抗凝、抗血小板等手段恢复脑部供血，同时使用清除氧自由基的药物促进神经功能的恢复，常用的就是依达拉奉、丁苯酞。第二方面，如果患者一半边脸面瘫是周围性的面瘫，急性期如果没有使用激素的禁忌症，要给患者使用地塞米松、甲泼尼龙减轻面神经的水肿，同时要给予患者甲钴胺、腺苷钴胺营养面神经的治疗，如果考虑有病毒感染，还要给患者使用阿昔洛韦抗病毒治疗，后期需要通过针灸的方式帮助患者瘫痪的面肌恢复。"

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右脸面瘫怎么治疗？

"面瘫目前认为是病毒感染导致的水肿，压迫面神经产生的一侧面部表情肌的全部麻痹，所以面瘫建议进行如下治疗：第一、使用抗病毒药物来进行治疗。第二、使用糖皮质类固醇激素来减轻炎性水肿，这个治疗一定在刚开始出现症状的时候就开始，抓紧时间，越早越好。如果要是三天以上再使用的时候，疗效就不肯定。第三、使用维生素B1、B12营养神经治疗。第四、给予扩张血管的药物进行治疗。第五、可以配合着针灸、理疗和按摩进行治疗。"

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半边脸面瘫怎么治疗

"半边脸面瘫的治疗分为两种情况，一种是继发性面瘫，继发性面瘫的原因常常是由于脑血管病或者是外伤引起，包括脑梗塞、脑出血等等，这方面的治疗就需要治疗原发病。另一种情况是原发性面瘫，也称为特发性面瘫，往往是由于着凉、受风等因素引起的。在原发性面瘫的急性期，需要用少量的激素治疗，目的是减轻面神经的水肿，促进面神经功能的恢复，一般用强的松口服5-7天，同时还要辅助营养神经、保护神经的药物，常用的药物是维生素B族，包括维生素B1、维生素B12，这两个药可以口服也可以肌肉注射。在治疗的同时要注意保暖，不要吃辛辣刺激性的食物。经过合适的治疗之后，80%的病人都能在一个月之内痊愈，如果2-3周之后仍然有面瘫的症状残留，还可以进行针灸辅助治疗。"

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半脸面瘫怎么治疗

"半边脸面瘫，如果是眼裂以下面瘫，一般属于中枢性面瘫，建议到神经外科行头颅核磁共振检查，明确病因来进行治疗。因为中枢性面瘫一般都是由颅内病变引起，所以需要神经外科的治疗。对于整个半边脸都面瘫，一般是周围性面瘫，周围性面瘫急性期要应用糖皮质激素，可以静脉注射，也可以口服。静脉注射可以应用地塞米松或甲基强的松龙，口服可以有波尼松或醋酸泼尼松，应用激素建议在医生指导下应用，以免发生不必要的不良反应。同时，要联合改善微循环的药物，如银杏叶、前列地尔，营养神经的药物有注射用神经鼠生长因子、神经妥乐平、腺苷钴胺加维生素B1等等。要联合物理治疗以及中医的针灸治疗，还有西医的星状神经节阻滞治疗，罹患面瘫积极治疗，完全可以治愈。"

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半个脸面瘫怎么治疗

半个脸面瘫的治疗，先建议到正规医院进行诊断，主要是区别该面瘫是中枢性面瘫，还是周围性面瘫。如果是中枢性面瘫，病因主要是颅内病变，常见的就是脑卒中。所以出现中枢性面瘫，建议到神经外科接受治疗。如果是周围性面瘫，罹患面瘫以后要及时积极的治疗，以防发生后遗症，它的治疗方案是糖皮质激素的应用。糖皮质激素可以静脉注射，也可以口服，静脉注射的糖皮质激素由地塞米松或者是甲基强的松龙，口服的有波尼松或强的松，应用糖皮质激素可以消除神经水肿，防止病情加重。但是应用糖皮质激素建议在医生指导下应用，以免发生不良反应。此外，可以同时联合应用神经营养药物，如神经妥乐平、注射用鼠神经生长因子、甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B1等。联合用的还有改善血液循环的药物，如前列地尔、银杏叶等，同时要配合中医的针灸治疗以及物理治疗，还有西医的星状神经节阻滞治疗。

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赖光辉│首都医科大学宣武医院

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右脸面瘫恢复怎么治疗

"面瘫的恢复与个人体质有一定的关系，与致病因素有一定的关系，跟侧别的关系不是有必然的联系。右侧面瘫先要区分的是由中枢性面瘫还是周围性面瘫，如果是中枢性面瘫，还是建议到神经外科进行相关的治疗，因为中枢性面瘫一般都是由于颅内病变导致。对于周围性面瘫，最好还是要积极、足量应用阿糖皮质激素，如果是由于病毒感染还要联合应用抗病毒药物，如阿昔洛韦、泛昔洛韦。糖皮质激素的应用有静脉注射和口服，静脉注射可以选择地塞米松或甲基强的松龙，口服可以选择的是波尼松或强的松，这两种药物的应用建议在医生指导下进行，否则会发生不必要的不良反应。另外还要联合神经营养药物，如腺苷钴胺、维生素B1，以及神经妥洛平等，改善微循环的药物有银杏叶和前列地尔等，同时联合恰当的物理治疗以及针灸治疗，也可以进行星状神经节的阻滞治疗。"

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赖光辉│首都医科大学宣武医院

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脸面瘫怎么按摩

"面瘫是由于面神经受损，导致面部肌肉活动不灵。一般面瘫通过急性期治疗，患者大部分可以恢复，部分患者会留有轻微的后遗症。对于面瘫的按摩，建议患者头靠墙壁，一定要思想集中，按摩前可以先用毛巾热敷。自我按摩的方法是轮刮眼睑，以双手的食指及中指指肚，分别从眼睛内侧向眼睛外侧轻刮，上下眼睑各50次，然后再轻轻地按揉眼皮。按摩鼻旁的方法是以双手的食指指腹，从鼻根两侧向下按到鼻翼旁的迎香穴，建议每次可以按摩50次，也可以点按四白穴，四白穴在眼眶的下方，以食指的指腹按压。同时也可以按摩颊车和地仓，地仓穴在嘴角旁，颊车穴在咀嚼肌的最高处，可以从嘴角旁的地仓往颊车穴轻刮50次，也可以用五指的指腹轻轻地从嘴角下向上叩击到眼睑上部。"

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刘月姮│大庆市中医医院

2019/03/05收听(79358)

一边脸面瘫怎么办

"一边脸面瘫考虑是周围面神经麻痹，大多数病人是由于病毒或者细菌侵袭面神经，导致面神经在面神经管内肿胀，出现面神经功能缺损表现，一般为眼睑闭合不全，不能鼓腮，吃饭的时候患侧存饭。对于面瘫，建议病人急性期的时候可以应用激素来减轻面神经的水肿，以及注射用七叶皂苷钠，这样能减轻面神经的损伤，对预后比较好，同时可以配合营养神经的药物，比如甲钴胺。过了急性期，可以给予病人针灸、拔罐等治疗。大部分病人大约3-6周就可以恢复，有一少部分病人会留有后遗症，必要的时候可以考虑手术治疗。"

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刘月姮│大庆市中医医院

2019/04/16收听(39876)

脸面瘫怎么恢复

"面瘫的恢复首先要对面瘫进行合理的诊断，面瘫分中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫的主要是中枢性一些因素，比如脑瘤、急性脑血管病、炎症、变性疾病等，影响了面神经和所导致的中枢性面瘫，周围性面瘫的最主要的是，面神经炎导致的上部分的面肌和表情肌均受到影响，只有正确的诊断之后才能合理的治疗，才能够有助于快速的恢复。中枢性面瘫主要是对于原发疾病，比如脑瘤进行手术治疗，脑血管病达到溶栓标准的进行溶栓治疗，周围性面瘫面神经炎的急性期，主要是激素治疗，也有感染的进行抗感染治疗、神经营养治疗等，同时进行一定的康复训练，有助于面瘫的恢复，建议患者在专科医生的指导下进行合理的药物治疗和康复训练。"

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朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/24收听(88969)

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