晚上睡觉腰疼、睡不着原因如下：

首先，腰部病变导致腰痛，疼痛刺激引起睡不着觉，建议病人就诊骨科进行腰椎间盘CT或者是核磁检查来确定病因，针对病因给予治疗。

其次，晚上睡不着觉、腰疼可见于部分神经焦虑、抑郁的患者，由于情绪异常使周身不适，导致患者睡不着觉，这种情况主要以调整情绪为主，必要时应用草酸艾司西酞普兰或是氟哌噻吨美利曲辛等药物，同时应用促进睡眠的药物，在医师指导下口服镇静、安眠药，比如右佐匹克隆或是艾司唑仑等。