神经衰弱不一定发展为精神分裂症。如果患者所谓的神经衰弱是精神分裂症早期的一些表现，没有被识别出来，这种情况患者有可能发展为精神分裂症。
如果患者本身早期的神经衰弱症状，并不是精神分裂症早期表现，一般不会发展为精神分裂症。神经衰弱最后究竟会发展为什么样的情况，或者怎么样来预判它的发展，主要看引起神经衰弱的原因。如果患者本身有抑郁问题，最后有可能发展为抑郁症；如果有焦虑症或者失眠症，最后有可能发展为比较重的焦虑，或严重失眠；如果仅仅是短期的一些负性生活事件，导致短期神经衰弱，随着负性生活事件逐渐淡化，患者症状有可能渐渐淡化。
如果负性生活事件对患者影响非常之大，也有可能发展为严重的抑郁症、焦虑症，或者躯体化障碍。
