面瘫时耳朵疼怎么办-有来医生

许宏伟
主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

面瘫时耳朵疼怎么办

2022-02-14 19:51阅读：

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面瘫时如果出现耳朵痛，说明患者的面瘫可能是由病毒感染所诱发的。这种疼痛有时不只局限于耳部，还会累及下颌部。要观察患者的外耳道有没有疱疹，因为引起面瘫的病毒是以单纯疱疹或者带状疱疹病毒最为多见。不管有没有观测到疱疹，都应该在早期使用激素的同时给予抗病毒治疗。

常用的激素药物是地塞米松、强的松或者甲泼尼龙，抗病毒药物常用更昔洛韦、阿昔洛韦或者利巴韦林，两种药物的疗程都在10天左右。还要给予维生素B1、甲钴胺、胞磷胆碱胶囊等营养神经对症处理，患者耳朵疼痛在抗病毒治疗10天左右都可以缓解。

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面瘫时耳朵疼怎么办

"　　面瘫时如果出现耳朵痛，说明患者的面瘫可能是由病毒感染所诱发的。这种疼痛有时不只局限于耳部，还会累及下颌部。要观察患者的外耳道有没有疱疹，因为引起面瘫的病毒是以单纯疱疹或者带状疱疹病毒最为多见。不管有没有观测到疱疹，都应该在早期使用激素的同时给予抗病毒治疗。　　常用的激素药物是地塞米松、强的松或者甲泼尼龙，抗病毒药物常用更昔洛韦、阿昔洛韦或者利巴韦林，两种药物的疗程都在10天左右。还要给予维生素B1、甲钴胺、胞磷胆碱胶囊等营养神经对症处理，患者耳朵疼痛在抗病毒治疗10天左右都可以缓解。"

语音时长01:13''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/12/13收听(34606)

得了面瘫为什么会耳朵疼

由于支配耳部的神经同时又支配其他部位的感觉，所以其他部位病变引起的疼痛可通过该神经反射至耳部引起耳朵疼。因为面神经从耳后经过，所以面神经有炎症时容易造成耳后疼痛...

孙彬│郑州市黄河中心医院

2023/06/06阅读(4900)

飞机上升时耳朵疼怎么办

"在乘坐飞机上升的时候，如果耳朵疼痛特别明显，可以试着练习张口作咀嚼的运动，也可以嚼口香糖或者练习打哈欠的动作，对于患者中耳腔里面的压力都有一定的平衡作用。尽量不要使劲的捂着耳朵，可能会加重耳朵疼痛的情况，尽量张口维持中耳腔里面压力的平衡。如果经常乘坐飞机，那么在乘坐飞机之前，最好准备好口香糖，同时患者如果耳朵疼痛持续，还可以滴用盐酸左氧氟沙星滴耳液来缓解，建议有中耳炎的患者暂时不要乘坐飞机，以免症状加重。"

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

2019/12/04收听(58128)

面瘫耳朵疼怎么回事

"出现面瘫症状以后，部分患者会同时伴有患侧耳部疼痛的症状。出现这个问题主要有以下两方面的原因：1、对于特发性面神经炎的患者，因为面神经是颅神经的其中一组，面神经从颅内发源，然后从人的耳后一个解剖位置茎乳孔，从颅内走出到颅外，分布到面部。所以人的耳后，恰好是面神经出口的位置。在面神经炎的早期，面神经会出现水肿，周围软组织对面神经产生压迫而导致耳部疼痛。所以面神经水肿压迫是特发性面神经炎患者出现耳部疼痛的根本原因。2、对于亨特氏综合征的患者，因为面神经受到带状疱疹病毒的感染，所以部分患者在耳部会出现疱疹，疱疹侵犯神经，引起剧烈的灼烧样疼痛。所以对于亨特氏面瘫的患者，疱疹对神经的影响是出现耳部疼痛的根本原因。"

语音时长01:33''

张维│中国中医科学院广安门医院

2019/04/19收听(13530)

面瘫会耳朵疼吗

"面瘫的时候出现耳朵的疼痛也是一个正常的现象，首先面瘫是面神经受到病毒的侵袭，导致运动的不利。面神经本身就有一支，到了镫骨肌，也就是到耳朵，如果出现了耳朵的疼痛，一定要去看一眼耳朵里边是不是有疱疹的出现，是可以出现的，病毒感染之后是以疱疹的形式出来。再有就是面神经有一支也到耳后，因此有的病人就会出现耳后疼痛，一转头甚至病的这一侧耳朵不能着床都会出现，是神经根炎症的表现，是要先处理，只有耳后疼痛消失，面瘫才有可能往好的方向去改善。"

语音时长01:17''

杜琳│北京中医药大学东直门医院

2020/06/22收听(14138)

面瘫耳朵疼是怎么回事

"面瘫我们认为是面神经出颅的地方，它在走行的过程中，由于受到病毒的感染有炎性水肿，压迫面神经，而出现了面神经脱髓鞘，或者是轴索变性的改变。表现为一侧的面部表情肌的全部麻痹，皱眉毛皱不了，眼睛闭合不了，呲牙咧嘴的时候嘴歪向健侧。面瘫由于是个炎症，所以它在炎症的情况下都会有疼痛，面神经是走行的部位在茎颅孔里，是在人的耳朵下面，颅突地方容易出现疼痛。还有一个情况就是亨特氏综合征，是在面神经刚出颅的神经节的地方出现了病毒感染，它往往出现的疼痛的范围比较大，整个一个耳道、耳廓都会出现疼痛，而且一般是过电样、针刺样的疼痛，疼一个星期左右，局部的皮肤就出现带状疱疹了，这时候我们就诊断亨特氏综合征了。"

语音时长01:48''

国红│北京医院

2020/08/06收听(81541)

潜水时耳朵疼怎么处理

"潜水时耳朵疼，临床上常见的疾病是气压损伤性中耳炎。主要是由于潜水时外界气压过大，患者咽鼓管功能没有及时的调节，导致耳内出现负压，容易出现鼓膜充血、鼓室积液等等相关中耳炎的表现。临床上主要表现为耳朵疼痛感、听力下降、耳鸣等等相关的症状，部分患者甚至有鼓膜穿孔的可能。临床上对于这种疾病的治疗，建议患者上耳鼻喉科由专科医生检查鼓膜，完善听力检查等等检查，临床上可以采取以下的药物治疗，第一、可以应用鼻喷激素或者麻黄素滴鼻液进行滴鼻治疗，促进咽鼓管、咽口的开放，减轻鼓室负压。第二、可以口服抗生素治疗减轻炎症的进一步发展。第三、可以口服黏液促排剂，促进中耳鼓室积液的排出，缓解鼓室负压，从而减轻耳朵疼痛。第四、如果患者出现鼓膜充血疼痛明显，临床上可以应用左氧氟沙星滴耳液进行滴耳治疗，缓解疼痛感。第五、部分患者也可以口服激素进行治疗，促进疾病尽快的恢复。大部分患者通过药物治疗，疾病是能够达到痊愈的，部分患者如果病变长期反复不愈的话，有可能需要进行鼓膜切开等相关的治疗处理。"

语音时长01:42''

石彬│北部战区总医院

2019/12/04收听(82035)

为什么咀嚼时耳朵疼

"咀嚼时耳朵疼，临床上有以下原因：1、患者有咽喉部的急性炎症感染，常见的有扁桃体炎，当患者咀嚼运动的时候，咽部的神经放射到耳道里面导致耳朵里面出现疼痛感。2、患者咀嚼的时候带动了颞下颌关节的运动，有的患者如果有颞下颌关节炎的话会出现耳朵周围的疼痛，临床上还是非常多见的，主要见于患者过度咀嚼或张口的时候疼痛感会更加明显，同时局部可能还有咔嚓声等相关改变，当患者停止咀嚼的时候疼痛就会消失。3、有的患者本身有外耳道炎、鼓膜炎、中耳炎等相关类型的疾病，当患者咀嚼的时候导致耳朵周围以及耳道壁的一些肌肉韧带牵拉而出现疼痛感，临床上也是比较多见的，查体的时候检查诊断不是很困难。"

语音时长01:15''

石彬│北部战区总医院

2019/09/16收听(42449)

01:43

飞机降落时耳朵疼怎么办

很多病人在坐飞机以后，就会到医院和医生说，医生我坐了飞机以后耳朵会感觉到很痛，一般认为，要观察...

饶丽华│宜昌市第二人民医院

2019/01/21播放(88545)

01:43

飞机降落时耳朵疼怎么办

飞机降落时耳朵痛通常是由于耳朵及鼻咽部的咽鼓管未及时打开所造成，缓解措施包括正压通气以及药物治...

刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/17播放(62914)

深潜时耳朵疼怎么办

"患者在潜水的时候如果潜的过深，特别容易导致鼓膜里面的压力发生改变，会出现鼓膜充血、疼痛感，在此时一定要及时调整潜水的深度，如果耳朵疼痛的症状依然没有改善，建议及时上岸，之后用棉签将耳朵里面的积水清理干净，最好是到医院积极的检查，明确耳朵里面具体的病情变化。可以考虑在耳朵里面滴用左氧氟沙星滴耳液，或者是氧氟沙星滴耳液局部的消炎，如果疼痛特别明显，还需要应用抗生素来消炎，比较常用的是头孢丙烯片，用药之前需要询问患者药物的过敏史，避免发生过敏反应。积极的处理之后病情会有改善。"

语音时长01:10''

刘滢│北部战区总医院

2019/11/13收听(83508)

02:04

飞机降落时耳朵疼怎么办

经常有些人会发生这种情况，即在飞机降落或者上升的时候，尤其是在降落的时候，发生耳朵闷堵、耳疼的...

王军│北京大学第一医院

2018/10/11播放(79993)

飞机降落时耳朵疼怎么办

当飞机骤然俯冲向下降时，咽鼓管失去了对于中耳以及外界的压力调节作用，容易造成耳气压损伤。轻者症状没有明显的，重者可以突然感觉到耳闷、耳内刺痛、耳鸣、耳聋。有些患者也会疼痛放射至颞部和面颊部。也有些患者会因为刺激到内耳的组织而出现眩晕、恶心、呕吐的症状。如果这个时候鼓膜发生了穿孔，耳痛症状也能够缓解。首先需要积极地采用恢复耳内压力平衡的措施，比如吞咽、咀嚼、打哈欠等症状。到医院可以做咽鼓管吹张术，必要时可以全身应用抗生素，预防继发感染。如果检查发现鼓室内有明显的积液或者积血，可以在无菌条件下行鼓膜穿刺抽吸术或者鼓膜切开术。已经发生鼓膜穿孔的患者，需要注意保持外耳道的清洁、干燥，预防感染，避免用力擤鼻，禁止耳道内滴药，一般3-4周都能够逐渐的恢复。

语音时长01:44''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/04收听(45778)

飞机降落时耳朵疼怎么办

"当飞机骤然俯冲下降时，鼓室内外压力变化，咽鼓管失去调节作用。特别是在有明显的感冒情况下，较容易发生耳气压损伤，轻的会以耳内刺痛感为主，较重的可以出现眩晕、恶心、呕吐，甚至鼓膜穿孔。治疗首先应积极的采取，恢复鼓室内外气压平衡的措施，比如进行吞咽、咀嚼、打哈欠等动作，施行咽鼓管吹张术，鼻部短期的应用鼻腔血管收缩剂。耳部可进行红外线和超声波的物理治疗，全身应用抗菌素，以防止继发感染。如果有明显的鼓室积液或积血，应该在无菌条件下行鼓膜穿刺术。"

语音时长01:12''

李厚杰│枣庄矿业集团中心医院

2018/08/15收听(54170)

飞机降落时耳朵疼怎么办

飞机降落时耳朵疼痛，是因为气压变化，咽鼓管功能不良引起。正常情况下咽鼓管保持中耳内外压力平衡，当咽鼓管功能不良，如感冒或鼻炎发作时很难维持气压平衡。特别是坐飞机，在飞机降落的时候外界空气的压力波动很大，导致中耳外界的气压差，引起耳朵疼痛。这种情况可以频繁做吞咽动作或咀嚼口香糖，调节中耳内外的气压，也可以捏鼻子鼓气、反复按压耳屏，使鼓膜活动，缓解耳朵疼痛等症状。

语音时长01:08''

梁巧瑾│郑州市中医院

2020/09/02收听(25882)

面瘫耳朵疼要持续几天

"面瘫又叫做面神经麻痹，大部分是因为压迫的因素或者病毒感染的因素造成面神经管水肿，压迫到面神经造成瘫痪。耳朵疼痛就有可能是因为疱疹感染或者是其它的病毒感染造成的压迫。至于这个部位疼痛几天，大部分在一周左右。在治疗的时候，可以考虑用抗病毒的药物，以及脱水的药物减轻面神经管的水肿，疼痛一般就会明显的减轻。出现面瘫的症状要及时的去正规医院的神经内科进行检查，在药物治疗的同时可以配合理疗，比如热敷、红外线照射以及针灸，这样才能避免出现后遗症的情况。"

语音时长01:20''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/04/26收听(20200)

01:34

面瘫耳朵疼要持续几天

面瘫耳朵疼又称周围性面神经炎，因为面神经与耳听神经是一起走行的，它在行走的过程中有一段交叉的部...

刘建浩│三亚市中医院

2018/12/06播放(56374)

咀嚼时耳朵疼如何止痛

咀嚼时耳朵的疼痛是有三种情况引起：一是颞颌关节功能紊乱症而导致的炎症，是无菌性的炎症，多是因为通过外耳道下壁引起的疼痛。首先要避免吃硬的东西，同时疼痛的表面可以用热水袋热敷，；疼痛难忍时可以吃布洛芬胶囊。二是外耳道肿胀而导致的咀嚼时痛，首先耳朵内可以用一些消炎、消肿的滴耳液，如氧氟沙星滴耳液，同时配合吃头孢拉定胶囊和头孢呋辛钠片。三是因为中耳炎导致的，可以口服头孢类消炎药，同时配合喷鼻子药物辅舒良或内舒拿。疼痛实在难受时，可以考虑用止痛药或者激素类的药物。

语音时长01:17''

白晓明│日照市中医医院

2019/05/03收听(72498)

着急上火时出现面瘫怎么办

患者着急上火的时候出现了面瘫考虑是周围性面瘫，如果面瘫的程度比较重，一定要及时就诊医院，建议静点地塞米松激素5-7天，待病情平稳之后可通过中医针灸的手段帮助恢复。在这个过程中同时口服营养神经的药物比如甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B12这一类药物，后期可以通过拔罐放血来减轻症状。如果患者是轻到中度的面瘫，可以不用激素进行治疗，但是建议给予龙胆泻肝丸来清泄肝胆的实火，后期也要通过中医针灸的手段来改善面肌瘫痪的症状。

语音时长01:10''

杨立平│大庆市中医医院

2019/11/11收听(44039)

咀嚼时耳朵疼是怎么回事

"患者在咀嚼的时候出现耳朵疼考虑患者耳朵有炎症，可能是因为着急上火或者抠耳朵，耳朵里面受到了外伤之后，出现了急性的外耳道炎或者急性的中耳炎，患者在吃东西的时候由于需要使劲的咀嚼，导致患者的肌肉还有关节连带性的活动，所以患者会出现耳朵里面疼痛特别明显。在治疗方面患者尽量少吃硬的食物，尽量吃流食，之后需要积极治疗耳朵里面的炎症，可以考虑滴用环丙沙星滴耳液或者左氧氟沙星滴耳液，每天行耳浴治疗2-3次，效果会比较好。积极处理之后患者耳朵里面的炎症就能够消退，患者在咀嚼的时候疼痛便不会那么明显。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2019/09/17收听(75627)

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