面瘫时如果出现耳朵痛，说明患者的面瘫可能是由病毒感染所诱发的。这种疼痛有时不只局限于耳部，还会累及下颌部。要观察患者的外耳道有没有疱疹，因为引起面瘫的病毒是以单纯疱疹或者带状疱疹病毒最为多见。不管有没有观测到疱疹，都应该在早期使用激素的同时给予抗病毒治疗。

常用的激素药物是地塞米松、强的松或者甲泼尼龙，抗病毒药物常用更昔洛韦、阿昔洛韦或者利巴韦林，两种药物的疗程都在10天左右。还要给予维生素B1、甲钴胺、胞磷胆碱胶囊等营养神经对症处理，患者耳朵疼痛在抗病毒治疗10天左右都可以缓解。