静脉溶栓治疗脑梗死的禁忌症较多，常见的禁忌症如下：

1、既往有脑出血、蛛网膜下腔出血病史，不能排除颅内动脉瘤、动静脉畸形、肿瘤患者，溶栓出血风险高；

2、近三个月做过大手术、胃肠道大出血，近三周出现脑梗死、脑出血，不适合静脉溶栓；

3、近两周发生急性胃穿孔，近一周出现不易压迫的大动脉穿刺，不适合进行静脉溶栓；

4、活动性创伤出血，近期服用抗凝、抗血小板药物导致INR超过1.5，不适合静脉溶栓；

5、48h之内服用抗血小板、抗凝药物，不适合静脉溶栓。