足外翻要治疗吗-有来医生

赵瑞波
副主任医师

中南大学湘雅医院

骨科

足外翻要治疗吗

2022-02-15 17:02阅读：

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足外翻必须要治疗，如果足外翻不经过治疗，时间久了就会导致足部的关节退化，患者以后就会残疾。

足外翻一般见于脑瘫患儿，是由于神经损伤导致，会引起小儿的肌张力升高，进一步加重时就会导致踝关节内翻，这种情况必须治疗。可以通过足部的矫正治疗，通过牵拉以及按摩，使足部的肌肉放松，随后可以穿戴足部的辅助工具，通过这种保守治疗的方法能够取得非常好的效果。

患者应该尽早对足外翻进行矫正，如果患儿年龄增长，恢复就会比较慢。

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足外翻怎么治疗

"在临床上出现足外翻的这种情况，多见于新生儿和幼儿，认为是胎儿在子宫里面长时间处于过度背伸姿势所形成。在临床上发病率大约在千分之一左右，出现的主要症状就是拇指的外翻以及脚踝的旋转畸形，并且可以有疼痛和行走困难的临床表现。在临床上对于症状严重的患者，应该进行手术治疗。如果是症状比较轻微的患者，可以进行推拿、按摩，通过这种物理疗法可以很好的矫正畸形。患者也可以选择穿矫形鞋或者用石膏固定的方法，矫正脚踝和拇趾的畸形。中风患者也会出现足外翻，可以采用特殊的器具来进行矫正。"

语音时长01:08''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/17收听(37280)

足外翻该怎么治疗

"足外翻往往是通过一个综合的康复手法治疗，首先可以进行足部的矫正手法治疗，通过足部的牵引、按摩，这样可以对由于不同机制形成的足外翻有针对性的选择康复矫正手法，比如对痉挛性的足外翻，要进行外侧肌群的轻柔按摩，肌腱的按压和松解。足内侧松弛的肌肉要多打击重压，刺激增强其肌肉的张力和收缩力。要适度的牵拉足外侧缘挛缩的软组织由弱到强，逐级加力，缓慢的进行，还可以进行穿戴逐步的辅助支具，特别临床上对早期轻度无明显临床症状或疼痛的一些患儿，一般都是用保守治疗采用足弓垫，或者穿戴足辅助支具达到矫正的目的。"

语音时长01:24''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/11/27收听(70285)

外翻足怎么治疗

"足外翻是一种常见的足部畸形，通常足外翻应该是指站立的时候足跟外翻形成八字的一种足部畸形。足外翻通常最常见的是继发于扁平足，多见于儿童。足外翻怎么治疗要从病因去治疗，这里引入平足的概念，平足就是足弓塌陷，就是足的纵弓塌陷。如果是儿童的平足，通常可以采用生物力学鞋垫的方法，就是把足弓用定制的鞋垫托起来。因为儿童的逐步正在发育中，没有发育完善，就好像一棵小树苗一样，它歪了可以把它扶正，用木棍支撑，小树苗就会往上直立的生长，如果没有去扶它，这个树苗就永远就是歪的，鞋垫就是同样的道理。所以如果是平足引起的足外翻，应该从扁平足治疗去入手。有的治疗方案是错误的理解足外翻的原理，足外翻直接用石膏或者支具把它别正过来，这个完全是错的，很多病人穿了感觉没有效果而且还不舒服。因为这本末倒置了，足外翻只是一个症状，不是一个病，所以只是对这个症状的治疗，没有解决病因，效果不会好。"

语音时长02:29''

谢杰伟│广东省中医院

2019/06/27收听(39088)

足外翻如何治疗

"足外翻，常见于先天性的发育不良的患者，如扁平足。足外翻是因为内侧的肌肉力量逐渐下降，而出现的外部力量略强于内部，出现的足的倾斜而出现足外翻。足外翻在十岁以内的小孩，可以考虑密切观察病情变化，穿适当的运动鞋，将内侧足垫平而缓解外翻的可能。另外，超过十岁或者成人来说，可以适当的做内侧肌肉的针灸、按摩、理疗等方式，来增加内侧的肌肉力量。如果保守治疗无效，是需要手术治疗。手术治疗包括足踝部的截骨矫形，或者局部肌腱转位等，改善局部肌肉的力量能得到良好的效果。"

语音时长01:16''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/04/26收听(88197)

足外翻要治疗吗

"足外翻必须要治疗，如果足外翻不经过治疗，时间久了就会导致足部的关节退化，患者以后就会残疾。足外翻一般见于脑瘫患儿，是由于神经损伤导致，会引起小儿的肌张力升高，进一步加重时就会导致踝关节内翻，这种情况必须治疗。可以通过足部的矫正治疗，通过牵拉以及按摩，使足部的肌肉放松，随后可以穿戴足部的辅助工具，通过这种保守治疗的方法能够取得非常好的效果。患者应该尽早对足外翻进行矫正，如果患儿年龄增长，恢复就会比较慢。"

语音时长01:07''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/06/24收听(97540)

什么是足外翻

"什么是足外翻，足外翻就是走路的时候，或者是有些孩子先天就是足外翻的状态，他这个脚本身就是脚的外侧往上翘，内侧比较低，走路的时候是脚的内侧着地，外侧是翘起来的、撇起来的，脚的这个地方外侧高翘起来、内侧低。咱们正常走路应该脚走路的时候是一个平的，然后外侧着地，中间有一个纵弓，内侧是不着地的，而这些足外翻是内侧着地，然后外侧翘起来的状态，这叫足外翻。足外翻一般的病因很多时候是一个先天性的因素，有些人是因为先天性的脑瘫，然后先天性的一些基因异常，会导致支配小腿的外侧肌肉张力增高，内侧肌肉力量不够，会导致外侧肌肉的牵拉脚往外翻。当然还有一些人是因为神经肌肉病，导致内侧的肌肉力量丧失，外侧肌肉力量有，也会导致这种外翻。还有有些人是因为先天解剖的骨性结构的异常，会导致这种足外翻，所以足外翻有时候比较难处理，经常会跟神经内科的一些疾病相关。"

语音时长01:58''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/09收听(89173)

足外翻治疗的费用

"在临床上，病人患有足外翻的病症后。在具体的治疗费用上，没有明确统一的价位，因为要根据足外翻的程度，和病人年龄及采用的治疗方法有关系。比如儿童、青少年出现了足外翻的病症，采取了保守治疗。给予局部进行按摩矫正，然后佩戴矫正支具进行固定，大约费用是在6000-7000块钱左右。如果成人出现了足外翻，经过保守治疗无效，采取了手术治疗。进行腓肠肌松解术，一般费用是在8000-10000块钱左右。也可以采用跟骨截骨术，而且术中需要给予钢板内固定，大约费用是在18000-20000块钱左右。另外，具体的费用还要以当地医院收费标准为准，因为医院级别不一样，区域不一样，在收费上还会略有不同。"

语音时长01:17''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/18收听(53933)

足外翻治疗方法有哪些

"足外翻的患者主要见于青少年和儿童，是由于足部肌肉发育异常所导致的一种疾病，患者在站立时脚后跟倾斜过多，并且会出现扁平足以及X型腿，一般足外翻的患儿多为脑瘫患儿，由于上神经元损害，失去了对下肢运动神经元的控制，就会引起小腿的肌张力异常，导致足外翻。足外翻的患儿可以通过手法治疗矫正，或者通过穿戴足部的矫正器具，让足外翻恢复正常。同时要注意，对于轻度、早期并且没有明显症状的患儿，一般采取保守治疗，可以通过辅助的工具，比如足弓垫或者足部辅助器具，提高患儿的行走能力。对于严重的足外翻，并且患者年龄较大，需要手术治疗，如软组织手术或者截骨手术。"

语音时长01:19''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/22收听(21455)

小儿足外翻的治疗

"对于小儿足外翻的治疗，要根据外翻的程度进行选择，严重外翻则需要手术治疗，轻度外翻可选用保守治疗或者外部干预等矫正方式进行治疗。对于严重的足外翻，临床常选用手术治疗进行软组织松解，或者截骨等矫形手术进行治疗。术后应严格制动进行，卧床休息一个月之后进行医学检查判断骨折端愈合情况是否良好，若愈合的良好，可以逐渐恢复运动以及承重能力。对于轻度小儿足外翻，可以选择保守治疗，通过训练下肢肌肉以及灵活程度，可以适当改善外翻的情况。同时应该穿宽松的鞋，不要给脚部过多的压力，人为干预半年左右就可以有明显的改善。"

语音时长01:21''

郭树章│天津市第三中心医院

2021/02/03收听(52346)

01:38

足外翻的治疗方法

足外翻又称为拇外翻，通常见于中老年女性。一般根据外翻的严重程度不同，选择的治疗方案也有所不同，...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/24播放(95452)

成人足外翻怎么治疗好

"成人足外翻，还是建议穿宽松的运动鞋，或者是棉布鞋，比较松软脚面的材质类的鞋，以避免对外翻关节造成局部的压迫，进而长时间的活动加剧局部的肿胀疼痛以及关节囊的增生。如果一旦出现疼痛肿胀的症状，就需要休息，局部同样可以进行理疗。可以外用扶他林涂抹局部，以减轻疼痛，严重的积液，也可以进行抽吸，这个时候也有助于局部疼痛的缓解。必要的时候可以进行外科性的手术治疗，进行截骨矫形术治疗。"

语音时长01:27''

关景涛│佳木斯大学附属口腔医院

2018/05/09收听(455)

足外翻不治疗会怎样

"如果足外翻不进行治疗，会出现以下情况：1、加重平足：外翻的程度会逐渐加重，当足外翻的时候，足的内侧纵弓会逐渐塌陷，引起平足的加重。2、骨膜炎及滑囊炎：随着足外翻的严重程度加重，会出现跟骨负重点的改变，引起跟骨内侧的骨膜炎和跟骨内侧滑囊炎。3、足底筋膜炎：导致足底筋膜所受到的负荷逐渐增加，出现足底筋膜的劳损，足底筋膜张力持续增高，会出现出入足底筋膜的皮神经受到卡压，从而导致足底筋膜炎，出现足底疼痛。4、退行性骨关节炎：足外翻不断加重，会出现踝关节间隙异常，久而久之会出现踝关节的退行性骨关节炎。"

语音时长01:19''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/06/24收听(90097)

01:53

什么是婴儿足外翻

足外翻是指后足外翻，即足弓轴向外偏斜，其是足部常见畸形之一。通常把足分成前足、中足和后足，后足...

付开珍│浏阳市人民医院

2020/08/05播放(83526)

02:18

婴儿足外翻是如何确定的

足外翻患者人体重心向足内侧偏移，足内侧缘承重，足外侧缘脚面向上翻起，前方伴有跟骨移位和扁平足。...

付开珍│浏阳市人民医院

2020/08/05播放(88282)

01:35

足外翻怎么按摩

足外翻常见于扁平足。扁平足早期可通过制作特殊鞋垫或穿特殊的鞋子，使患者内侧足弓得到支撑。若患者...

田建│无锡市第九人民医院

2018/07/25播放(99344)

足外翻怎么矫正

"足外翻主要是因为神经损伤所引起的，一般脑神经损伤或者周围神经损伤都有可能会造成足外翻问题的出现。如果只是轻度的足外翻，可以通过矫正鞋的方式来帮助矫正改善，同时这种状况下一定要加强患者的肌张力平衡，改善肌张力的问题才可以达到缓解、改善足外翻的目的。另外如果病情是比较严重的情况下，肯定需要通过手术，若患者有严重僵硬的足外翻，手术的可能性就会更大一些。在术后也要继续恢复才可以，否则足外翻的问题有可能会引起复发，术后可以配合上灸、理疗、按摩等放松肌肉的方式来帮助调整。如果肌肉的痉挛程度或者肌肉的平衡程度能得到改善，足外翻的问题也会随之改善，可以配合针灸、理疗、按摩等物理治疗方式。"

语音时长01:11''

白富梁│济南市中西医结合医院

2019/08/30收听(39614)

02:02

足外翻怎么矫正

足外翻根据症状不同，有不同的矫正方法，具体如下：

1、物理疗法：轻度足外翻可以用物...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2021/05/06播放(64328)

足外翻怎么办

"足外翻的患者可以采取如下治疗：1、如果是婴幼儿出现这种情况，可以首选使用手法按摩，配合支具进行治疗。在这个时候，如果没有存在相关的器质性疾病，比如没有骨性畸形、肌腱挛缩或者神经损伤，通过上述的治疗方式，预后还是非常好的。2、如果成年人出现这种情况，多半需要进行手术治疗，因为成年人出现足外翻，往往有胫神经的损伤，或者有足外侧、小腿外侧的肌肉、肌腱痉挛，或者有一些骨性畸形导致足弓塌陷，针对这几种情况，都需要进行手术修复。在这其中，神经损伤的预后是最差的，因为这种情况会导致足内侧以及小腿后侧的肌肉产生瘫痪，进而使足内翻的肌力不足，即使做了手术探查之后，如果神经损伤不能够恢复，足外翻的畸形也会持续的存在。"

语音时长01:32''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/04/09收听(25370)

01:26

足外翻是什么意思

一般把足分成前足、中足和后足，后足主要是指后跟部分。足外翻主要指后足外翻，也就是跟骨外翻。足外...

曾赛华│湖南中医药大学第二附属医院

2018/11/23播放(70198)

足外翻属于哪个科室

足外翻可以看小儿骨科或者矫形外科，足外翻是由于腓骨肌群挛缩而导致足成外翻位、跟骨外移、距骨头向内半脱位、足弓内缘降低。从解剖学的角度造成足外翻的原因是足外翻肌群，比如腓骨长短肌、第三腓骨肌的肌力过高而出现足内翻肌群、肌力过弱导致。从生物力学和生长发育学的角度造成足外翻的原因很复杂，当患儿开始直立负重时踝足的功能发育受到髋、膝、躯干的影响而加重足外翻形成，同时足外翻又将影响到髋、膝、躯干。

语音时长01:11''

高宏阳│河北医科大学第一医院

2020/04/21收听(66553)

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