肾脏积水能不能进行碎石治疗，需要根据患者具体的病情决定。

1、如果确诊是因为存在结石而导致的肾脏积水，则此时就需要进行体外冲击波碎石，只有将结石击碎以后，结石所造成的梗阻消失，肾脏产生的尿液才会顺利的通过输尿管排出体外，不会造成肾脏积水的情况。所以此种情况必须要进行碎石治疗或者手术治疗等解除梗阻，治疗肾脏积水。

2、如果是先有肾脏积水，积水到达一定程度与一定时间以后形成继发性结石，则此时进行碎石治疗无效，因为积水是原发病变而结石是继发于积水的病变。积水常常见于先天性输尿管狭窄或者其他原因引起，积水时间比较长，则积水中的沉淀物质逐渐形成结石。此时即便进行碎石治疗结石也无法排出体外，这种情况需要进行治疗肾脏积水，恢复尿路的通畅性，再进行拍石或者手术过程中一并取石治疗。