肾积水插管一般是留置输尿管支架管，目的是引流尿液，需要在专业的泌尿外科医生操作下，用膀胱镜达到目的。

整个过程应该严格无菌操作，患者应平卧在检查床上，取截石位，严格消毒，铺无菌巾单以后至尿道外口置入膀胱镜，进入膀胱内，向膀胱内灌注无菌生理盐水，充盈膀胱，观察膀胱内情况，寻找输尿管开口，明确需要插管的输尿管是左侧还是右侧，自膀胱镜鞘操作通道，置入斑马导丝，进入插管侧输尿管开口约25cm，到达肾盂，然后在导丝引导下置入输尿管支架管，拔出导丝，留置输尿管支架管完成，退出膀胱镜即可。