临床诊断前列腺癌需要从以下几个方面考虑：

1、患者症状，早期前列腺癌没有特异性症状，通常会伴发前列腺增生的症状，主要是尿频、尿急、排尿困难等；

2、体格检查，主要指经肛门前列腺指检，通过检查发现有无质地变硬，有无明显的结节性增生等表现；

3、前列腺肿瘤指标检查，临床上最常用是前列腺特异性抗原，即PSA，它的正常范围是0-4ng/mL，如果超过正常就需要警惕肿瘤的可能性；

4、影像学检查，包括B超，磁共振检查，发现有没有前列腺结节或肿块，尤其是外周带肿块，肿瘤性的可能性会增高。

如果结合上述四个方面，有前列腺肿瘤的可能就需要进行前列腺穿刺活检，目前临床上要确诊前列腺癌，除手术以外，前列腺穿刺活检是唯一金标准，只有通过穿刺获得前列腺组织，通过组织病理学诊断发现癌细胞才能确诊。