右侧精索鞘膜积液可因先天性因素所致，也可因后天性因素所致。

1、先天性右侧精索鞘膜积液多见于儿童，即出生后鞘状突未闭合，而腹腔的少许渗液进入精索，部分患者甚至可能进入睾丸，引起睾丸鞘膜积液。这种情况需要进行手术治疗，结扎未闭合的鞘状突，并且切除多余的精索鞘膜，预防其复发。

2、后天性精索鞘膜积液常常见于感染、外伤等因素，导致鞘膜的分泌、吸收不平衡，分泌过多，吸收过少，或者感染后分泌量骤然增多而出现积液。这种情况在早期可以口服抗感染治疗的药物，或者静脉输注抗生素进行治疗。但如果急性炎症期过后，仍然存在大量的鞘膜积液，则需要进行手术处理，手术切除多余的精索鞘膜，破坏其分泌吸收不平衡，就可以达到治愈的状态。