脑出血MRI表现

2022-02-15 17:02阅读:

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脑出血MRI表现在磁共振上比较复杂,也是动态演变,各期脑出血在磁共振表现不同,各期表现如下:

1、超急性期指出血时间小于6小时,漏出血液尚未凝固,表现出血液长T1、长T2信号,弥散像呈高信号;

2、急性期指出血后2天内,红细胞细胞膜保持完整,细胞内含氧血红蛋白释放出氧变成脱氧血红蛋白,具有顺磁性,能缩短T2持续时间呈稍高等低混杂信号,弥散呈高信号;

3、亚急性早期一般指出血后3-5天,红细胞细胞膜仍然保持完整,细胞内出现正铁血红蛋白,具有较强顺磁性,使血肿T1值缩短。因此,在T1血肿从周边向中央出现高信号,T2呈低信号,弥散像周边呈高信号、中央低信号;

4、亚急性中期一般指出血后6-10天,红细胞细胞膜开始破裂,正铁血红蛋白漏出到细胞外,T2像高向从周边向中央发展;

5、亚急性期后期,一般是指出血后10-21天,红细胞完全崩解,血肿内主要以正铁血红蛋白为主,血肿周边巨噬细胞吞食血红蛋白形成含铁血黄素,具有明显顺磁性,引起磁场不均匀。所以该期血肿T1、T2均呈明显高信号,T2周边见线样低信号环。

慢性期一般为出血3周后到数月,血肿逐渐吸收和液化,演变为液化灶,血肿周边巨噬细胞,有明显含铁血黄素沉积,所以T2上表现为低信号环。

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