临床上以下几种情况可以导致女性痛经不来月经：

第一、是因为有妇科炎症，比如常见的宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎、卵巢炎、输卵管炎等，因为当女性患有这些妇科炎症的时候，炎症可以导致宫腔和宫颈管的粘连，导致月经血无法正常排除，从而产生痛经和不来月经的的现象，这种疼痛一般是周期性的；

第二、对于年龄在四十岁以上的女性，如果出现痛经没有月经，可能是因为有肿瘤，比如常见的宫颈瘤、子宫内膜瘤、盆腔瘤、输卵管瘤、阴道横纹肌瘤等，当女性患有这些妇科肿瘤的时候，肿瘤可以破坏女性的内分泌功能导致没有月经，而且还会有痛经的情况。