小脑共济失调能否治愈与病因相关，具体情况如下：

1、小脑萎缩：患者随着年龄的增长，萎缩可能会逐渐加重，很难治愈；

2、颅内感染：如病毒性脑炎，这类患者经过积极治疗的预后较为理想；

3、遗传性疾病：如遗传性小脑脊髓性共济失调与遗传基因有关，在治疗上并无特效药，难以治愈。

4、急性脑血管疾病：包括小脑出血、脑梗死，急性期患者会存在功能丧失，但随着积极治疗以及康复锻炼，这类病人大多能够达到临床治愈；

5、肿瘤：需判断为良性还是恶性，如果是恶性肿瘤，则治愈率较低。