脑梗塞的预后取决于梗塞的大小和部位。小面积脑梗塞，如放射冠区脑梗塞患者，临床症状和体征常常较轻，经过积极治疗以后，多数可以临床治愈，一般不遗留后遗症。对于大面积脑梗塞，脑干梗塞和基底节区脑梗塞患者，临床表现常常较重，一般多数可以留有后遗症。

脑干是人体的生命中枢，即使小的梗死灶，也可能会危及生命。基底节区是神经纤维集中的地方，如果病变侵犯内囊，患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，多数患者可以留有后遗症。大面积脑梗塞患者，可以出现脑水肿、颅内压增高，还可以出现脑疝，甚至导致死亡。