白天疲劳、晚上精神有以下可能的原因：

一、患者经常是晚上工作、白天睡觉的模式，时间长了以后会出现白天疲劳、晚上精神的状态。

二、白天疲劳、晚上精神也可能是焦虑、抑郁引起，建议患者去心理卫生中心就诊并给予心理治疗，严重的患者可以给予抗焦虑、抗抑郁治疗。

三、白天疲劳、晚上精神也可能是神经衰弱、严重亚健康状态的表现，建议患者去神经内科就诊并完善相应检查，以明确有无器质性疾病。对于神经衰弱的患者，可以给予谷维素以及B族维生素治疗。对于严重亚健康的患者，可以给予针灸、理疗改善症状。