脑内多发的小缺血灶，还有腔梗灶的治疗，主要是通过以下几方面的药物：

1、使用抗血小板聚集的药物，防止患者脑血栓形成，防止缺血灶和腔梗灶的再增多，临床上通常使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛抗血小板聚集。

2、针对引起脑动脉硬化的因素进行有效的预防，严格的控制血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸的水平，如果患者存在脑动脉硬化，颈部血管有不稳定的斑块，要给患者口服阿托伐他汀钙片降脂稳斑，保护血管内皮的治疗。

3、患者脑内多发的小缺血灶还有梗塞灶，要使用活血化瘀、改善脑血循环的药物，比如银杏叶片、血塞通片、蛭蛇通络胶囊。