老年人小脑萎缩建议就诊神经内科，如果是中医院建议就诊脑病科。

老年人小脑萎缩可以见于多系统萎缩，属于中枢神经的变性病，可以出现平衡功能差，还可以伴有肌张力增高等锥体外系的症状。多系统萎缩在临床上没有特效药，多巴丝肼一开始时对部分患者有效果。

老年人所说的小脑萎缩也可以是脑萎缩，老年脑萎缩在临床上可以见于阿尔茨海默病，也属于中枢神经系统的变性病，临床上可以考虑口服石杉碱甲或者盐酸多奈哌齐等药物控制症状，同时建议老年人平时多用脑，多记忆事情来促进脑部功能的锻炼。