脑梗死病人拔牙时应注意以下几方面的问题：

1、拔牙前1周应停用抗血小板或抗凝药物，因为阿司匹林、氢氯吡格雷等抗血小板药物以及华法林等抗凝药物会导致凝血时间延长，如不停药，在拔牙过程中易导致出血不止，给操作带来难度。

2、对于心源性卒中的病人，拔牙后可因疼痛而诱发心房颤动等心律失常，从而增加脑梗死复发的风险。对于高龄的老年脑梗死病人，拔牙前最好先做心电图检查，以排外心脏疾病。

3、在拔牙后1-2天患者出血止住以后，应重新启动抗血小板药和抗凝药物的治疗，以预防脑梗死复发。