遗传性共济失调小脑萎缩怎么治疗-有来医生

夏健
主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

遗传性共济失调小脑萎缩怎么治疗

2022-02-15 17:03阅读：

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遗传性的共济失调小脑萎缩，是遗传性的神经系统的疾病。目前对于遗传性的神经系统的疾病没有很特殊的治疗方法，治疗上主要是给予综合的处理，改善患者的症状，提高患者的生活质量。

患者出现的共济失调、走路不稳，还有肢体的震颤，这个时候可以给予营养神经，比如奥拉西坦促进功能的恢复。如果是有肢体的震颤，可以给予小量的抗震颤的药物，比如金刚烷胺、美多芭减轻症状，同时对于肢体功能可以进行功能锻炼，比如肌肉的按摩和姿势的协调运动的康复运动等。

遗传性的共济失调、小脑萎缩，目前没有很有针对性的治疗方法。

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遗传性共济失调小脑萎缩怎么治疗

"遗传性的共济失调小脑萎缩，是遗传性的神经系统的疾病。目前对于遗传性的神经系统的疾病没有很特殊的治疗方法，治疗上主要是给予综合的处理，改善患者的症状，提高患者的生活质量。患者出现的共济失调、走路不稳，还有肢体的震颤，这个时候可以给予营养神经，比如奥拉西坦促进功能的恢复。如果是有肢体的震颤，可以给予小量的抗震颤的药物，比如金刚烷胺、美多芭减轻症状，同时对于肢体功能可以进行功能锻炼，比如肌肉的按摩和姿势的协调运动的康复运动等。遗传性的共济失调、小脑萎缩，目前没有很有针对性的治疗方法。"

语音时长01:24''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/03/16收听(23254)

01:44

遗传性共济失调小脑萎缩怎么治疗

遗传性共济失调小脑萎缩即脊髓小脑共济失调，是一种常染色体遗传性疾病，通常在30-40岁起病，也...

周凤坤│南宁市第一人民医院

2021/03/23播放(90242)

遗传性共济失调怎么治疗

遗传性共济失调，目前的医疗水平尚缺乏特效的治疗办法，并不能完全阻止疾病进展。遗传性共济失调现在在治疗上主要是以经验性的对症治疗为主，主要目标是减轻患者的临床症状，缓解病情进展，维持患者的日常生活自理能力。主要是通过运动、按摩、理疗的方式来改善症状，这就是治疗的主要方法。如果是针对运动障碍治疗可以选择经颅磁刺激，此方法可以明显改善患者躯体共济失调的症状，可以增加小脑血流量，慢性的丘脑刺激可以改善患者肢体震颤的症状。如果是共计失调伴有肌阵挛的患者可以选择口服氯硝西泮，可以减少小脑方面的症状，对肌阵挛发作有减轻作用。其他的症状，比如患者有癫痫症状时可以使用卡马西平进行较好的控制。

语音时长01:24''

杨立平│大庆市中医医院

2019/11/15收听(42573)

01:43

什么是遗传性共济失调

遗传性共济失调是一组以进行性平衡失调和肢体协调运动障碍为特征的疾病。由于基因异质性和表型变异错...

张会春│河南省儿童医院

2019/04/18播放(72437)

什么是遗传性共济失调

遗传性共济失调是指由于遗传因素所致的以共济失调为主要症状的一大类的神经系统的变性病。有高度的遗传异质性，一般具有世代相传的遗传背景。另外根据受累的部位不一样，可以分为脊髓型、脊髓小脑型和小脑型。根据不同的发病年龄、临床特征，它的遗传方式也不是一样的。有很小就发病的，一般叫早发性共济失调，是在20岁以前发病，是常染色体的隐性遗传。还有是晚发性共济失调，一般是在成人50岁以后再逐渐发病，遗传方式是常染色体显性小脑性共济失调，主要的表现就会出现行走不稳，走路容易跌倒。另外，言语障碍，口齿不清。

语音时长01:40''

裘丽红│开封市中心医院

2018/05/21收听(91144)

小脑遗传性共济失调怎么治疗

"小脑遗传性共济失调，到目前为止，临床上暂无特效的治疗方法，只能对症治疗缓解症状，比如使用左旋多巴胺，可以缓解患者的强直症状及其他的帕金森症状；比如氯苯氨丁酸可以减轻肌肉的痉挛；共济失调可以选择金刚烷胺；其他的共济失调如果伴随肌阵挛，可以选择氯硝安定；同时也可以予以相关的神经营养药物，比如ATP、辅酶A、肌苷和维生素B族类等。如果四肢痉挛、挛缩，还可以予以手术，同时可以辅助康复理疗等。无论用何种治疗方法，小脑遗传性共济失调都不能改变病情的进展，大部分预后不良。"

语音时长01:26''

石红婷│广州医科大学附属第二医院

2019/05/25收听(33332)

遗传性共济失调的症状

"遗传性共济失调通常在儿童或青少年期间起病，首发症状常为进行性的步态共济失调，双下肢同时受累及，表现为行动困难、站立不稳。当症状明显时还可以出现感觉性和小脑性共济失调并存，病人站立行走时两足距增宽、左右摇摆、头部摇晃，还可以伴有震颤。随着病情的进展，数月或数年之后可以出现双上肢的共济失调，有意向性震颤或者动作性震颤。最后逐渐出现言语不清、言语缓慢，还可以有难以理解的爆发性语言，可以伴有眩晕、耳聋以及轻度的面肌无力等表现。患者的呼吸和吞咽动作也可以因出现共济失调而受到影响，疾病的后期可以出现轻度的肌肉萎缩。"

语音时长01:10''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/10/18收听(26247)

02:36

小儿遗传性共济失调如何康复治疗

遗传性共济失调是一组以慢性、进行性、小脑性、共济失调为特征的遗传变性性疾病，有遗传史、共济失调...

王珉珉│银川市妇幼保健院

2019/05/31播放(74930)

小脑萎缩治疗

"小脑萎缩常常是一种头颅影像学上的说法，并不代表患者患有某种特定的疾病。小脑萎缩的病人也不一定有非常明显的临床症状，例如增龄性脑萎缩的患者，可以发现有小脑萎缩，但患者可以没有任何不适的症状。也有许多疾病可以出现明显的小脑萎缩，而这类疾病患者往往会有很明显的肢体活动不灵活或者行走偏斜、头晕的症状，就需要进行治疗。比如多系统萎缩的患者，病人的头颅磁共振上可以表现为小脑、脑干的萎缩，患者常常会出现头晕，行走不稳的症状。还有小脑出血病人，经过了治疗出血得以吸收，但会遗留小脑软化灶，并造成小脑萎缩。这类患者也常会出现一侧肢体活动不灵活的症状，需要给予营养脑细胞药物治疗，例如胞磷胆碱、吡拉西坦等。阿尔次海默病的患者，影像学上可以表现为全脑的萎缩，也包括小脑部位的萎缩，这类病人往往会伴有痴呆的症状，需要给病人口服盐酸多奈哌齐、石杉碱甲等药物，改善脑痴呆的症状。"

语音时长01:31''

吕昕│宝鸡市中医院

2018/10/30收听(169)

小脑萎缩如何治疗？

小脑萎缩病因很多，也不是一种病因，所以说要根据病因来治疗，比如说比较常见的小脑萎缩，比如说酒精中毒，长期的大量饮白酒会导致小脑的萎缩，共济失调，还有就是缺乏维生素B1，或者是缺乏维生素E，都可以引起小脑的共济失调。还有炎症，一些非特异性的病毒引起的小脑炎可以引起小脑的萎缩。另外，还有一些变性病，比如多系统萎缩会导致小脑和脑桥出现萎缩，还有一些遗传类疾病，比如家族性的脊髓小脑共济失调和基因变异有关，可能几代人都会出现，每代都会有小脑萎缩的症状，根据这些不同的病因来选择药物，如果缺乏维生素，就补充维生素，如果是炎症，就抗炎治疗，如果是酒精中毒，就戒酒，同时补充大量的维生素B，还有最难治疗的就是多系统萎缩和遗传性引起的小脑共济失调，往往这一类的疾病目前没有更好的药物，但是可以通过药物的鸡尾酒疗法，加上目前一个比较新的治疗方法，叫经颅磁刺激，通过磁场来改善小脑细胞的功能，从而达到改善小脑萎缩、缓解症状的目的。

语音时长01:50''

王梦阳│首都医科大学三博脑科医院

2017/10/18收听(67619)

小脑萎缩能否治疗

"小脑萎缩能不能治疗，要看引起小脑萎缩的原因是什么，很多原因能引起小脑萎缩，这只是一种影像学的表现。酒精中毒引起的小脑萎缩，关键是远离酒精，同时应用维生素B1、维生素B12、维生素B6等药物，平时注意加强营养，增强体质，症状会有一定程度改善；脑梗死引起的小脑萎缩，要注意控制高血压、糖尿病等危险因素，服用抗血小板药物、服用他汀类的药物稳定动脉粥样硬化斑块，同时注意康复锻炼，症状也会改善；如果是神经系统变性疾病，如多系统萎缩引起的小脑萎缩，目前无特异治疗方法；遗传疾病，比如脊髓小脑变性引起的小脑萎缩，无有效治疗方法。所以，小脑萎缩能否治疗，关键是看病因。"

语音时长01:25''

王中卿│哈尔滨市第一医院

2019/03/15收听(35603)

小脑萎缩怎么治疗

"小脑萎缩又被称之为橄榄体脑桥小脑萎缩，目前并无特效疗法。这种疾病属于多系统萎缩，是一种原因不明的神经系统多部位进行性萎缩的变性疾病或者综合征。少数患者在起病之初，可以考虑用大剂量的美多巴，可以缓解部分症状，但是并不能彻底根治，而且疗效也不是特别满意。如果患者出现了体位性低血压，可以采取多盐食，也就是多吃咸的食物。也可以考虑每天口服1次氟氢可的松，剂量从0.1mg逐渐加到1mg。"

语音时长01:11''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/08收听(16309)

小脑萎缩该怎么治疗

"小脑萎缩主要是针对不同病因进行相应治疗，如慢性酒精中毒引起小脑萎缩，应该让患者戒酒，同时给予大量B族维生素治疗。遗传性小脑萎缩，像多系统萎缩或脊髓小脑性共济失调所导致小脑萎缩，目前尚无特效治疗，多以对症治疗为主，可以给予营养脑细胞药物，如胞二磷胆碱、艾地苯醌、丁苯酞等药治疗，可以有一定作用，但通常不能治愈。因此，目前小脑萎缩还是采用对症治疗为主。"

语音时长01:12''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/05/20收听(24956)

01:21

小脑萎缩怎么治疗

小脑萎缩是一种较常见的疾病，与年龄明显相关。人到一定年龄后，脑组织都会出现不同程度的萎缩，部分...

陈华│宜昌市第二人民医院

2018/12/27播放(97274)

如何治疗小脑萎缩

"小脑萎缩的治疗，主要是去除引起疾病的病因、激活脑代谢的功能、抑制疾病进展，同时减少脑萎缩产生的各种症状，以及针对并发症进行治疗，改善患者的生活质量。对症给予患者口服奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片、盐酸多奈哌齐、美金刚等药物，改善患者的认知功能、改善患者的症状。如果小脑萎缩明显，患者可以使用利鲁唑进行治疗。如果患者的小脑萎缩比较重，还要进行康复治疗，尤其是患者存在运动功能障碍，康复治疗对疾病恢复有重要的价值。"

语音时长01:15''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/28收听(81940)

01:41

小脑萎缩该怎么治疗

小脑萎缩的治疗主要是根据症状对症治...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/16播放(80020)

02:00

小脑萎缩该怎么治疗

小脑萎缩目前没有特别好的治疗方法，主要是根据不同的病因采取相应的治疗。如果是血管病性危险因素引...

孙庆利│北京大学第三医院

2019/07/16播放(68430)

如何治疗小脑萎缩

"小脑萎缩的治疗，需要根据引起的病因进行治疗。比如患者长期的酗酒以后，导致酒精中毒性脑病，引起的小脑萎缩，可能是维生素B1缺乏，要给患者戒酒，同时补充大量的B族维生素，治疗小脑萎缩的症状。还有患者是脑梗死，或脑出血等疾病，导致小脑形成了软化灶，造成了小脑萎缩，这类的患者主要给营养脑细胞的药物来治疗。比如胞磷胆碱钠片、奥拉西坦胶囊、吡拉西坦胶囊。患者如果是多系统萎缩，这类的病人小脑萎缩，治疗上没有太好的特效药物。如果是阿尔兹海默病的患者，可以表现为全脑的萎缩，包括小脑部位的萎缩，这类病人会有痴呆的表现。可以口服安理申，改善患者痴呆的症状，改善患者的认知。"

语音时长01:23''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/13收听(30068)

02:14

小脑萎缩如何治疗

小脑萎缩的治疗方法应根据其发病原因而定，临床上包括：

1、酒精中毒：长期大量饮用白...

王梦阳│首都医科大学三博脑科医院

2017/06/14播放(99886)

02:06

小脑萎缩怎么治疗

对于目前的医学水平而言，没有任何特效的治疗能够逆转已经产生的小脑萎缩或让小脑萎缩复原。目前的一...

易继平│郴州市第一人民医院

2018/09/30播放(75417)

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