判断脑供血不足可以根据病人的临床症状，以及查体的阳性体征来判断是否是脑供血不足。

一般脑供血不足病人会出现头晕，严重的时候会伴有发作性的视物旋转、恶心、呕吐，同时查体会发现有水平的眼震，如果是脑干的脑供血不足，病人还可以出现垂直性眼震。一些脑干病人如果血管狭窄的比较明显，还可以出现发作性肢体麻木、无力等情况。

也可以通过辅助检查来判断脑供血不足，临床上常用的是颅内段的经颅多普勒或者磁共振血管影像MRA，以及颈部血管彩超，会发现血管的搏动指数降低、血流速度减慢，严重的时候会有盗血情况发生，比如锁骨下动脉盗血。对于这种情况可以给予病人保护血管内膜的药物，必要的时候也可以选择支架或者是内膜剥脱等对症治疗。