先天性的脊柱侧弯能跑步运动吗-有来医生

陶惠人
主任医师

深圳大学总医院

脊柱外科

先天性的脊柱侧弯能跑步运动吗

2022-04-02 15:04阅读：

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　　先天性的脊柱侧弯能跑步运动吗？

　　这是很多家长关心的问题。家长们担心因为孩子的病而不敢让孩子参加运动锻炼。
　　部分脊柱侧弯儿童的家长担心孩子运动时脊柱侧弯加重，因此不敢让孩子运动，加之支具的佩戴，往往导致患儿心肺功能下降，身体功能随之下降，心肺通气不足，反复肺炎发生。
　　脊柱侧弯儿童可以运动，但尽量选择下肢对称性运动，包括跑步、游泳、骑自行车等，可以增加心肺功能，保证肺活量不因脊柱侧弯而下降。此外，建议脊柱侧弯患者进行专业训练，如平板支撑、小燕飞等核心肌群训练。

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脊柱侧弯可以跑步运动吗

"脊柱侧弯是指脊柱在冠状面超过10度以上的弯度可以达到临床诊断脊柱侧弯的标准，临床中常见的脊柱侧弯主要包括两大类，一类是以青少年儿童为主的青少年脊柱侧弯，还有一类是以中老年为主的老年性脊柱侧弯。老年性脊柱侧弯多为退变性脊柱侧弯，多伴有骨质疏松、椎管狭窄等其他症状。而青少年脊柱侧弯多以特发性、先天性为主。对于脊柱侧弯是否可以跑步应该根据具体的情况来说，跑步是一项很好的有氧运动，这样可以消耗体内的脂肪，改善心肺功能，预防骨质疏松，一般来说如果侧弯角度不大，同时患儿的心肺功能没有受到太多的影响，则跑步对于脊柱侧弯的无论是青少年、儿童还是中老年人，都是一项可以进行的运动。但是如果脊柱侧弯的角度比较大，同时由于脊柱侧弯，胸廓也受到了明显的挤压，严重影响到了心肺功能，则建议尽量的不要进行这种长跑类的运动，因为在跑步过程中，一方面对于角度过大的脊柱侧弯可能会造成脊柱侧弯凹侧受力加大，从而会损伤脊柱的可能性，同时由于在慢跑过程中，需要心肺功能的功能的充分配合，而由于重度的脊柱侧弯，其心肺功能已经受到了明显的挤压，可能不能耐受这种比较强烈的运动，会导致机体的缺氧。因此，重度的脊柱侧弯患者或者中老年人当中，跑步还是要尽量的避免。"

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李宏│北京大学第一医院

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脊柱侧弯可以跑步吗

"脊柱侧弯的患者在没有临床症状、不影响正常生活的情况下是可以跑步的，而脊柱侧弯明显、严重影响正常生活，或者呼吸功能受影响的情况下，是禁忌跑步的。脊柱侧弯是临床上比较常见的，畸形不明显的患者更为常见，不影响正常的生活，无明显疼痛和活动受限的情况也不需要特殊的矫正，往往是通过拍X线片才发现存在脊柱侧弯的情况，患者正常生活不会受到影响，也不影响跑步。而对于脊柱侧弯明显畸形，站立行走后都会出现脊柱疼痛、酸胀，伴活动受限，甚至严重的患者，可以导致胸闷、憋气等情况，需要进一步休息或手术治疗的患者禁忌进行跑步。因此能否进行跑步，主要看畸形的程度和个人感觉情况，在没有明显不适的情况下是可以进行跑步锻炼身体的。但是在跑步过程中，如果出现脊柱部疼痛伴活动受限，是需要停止的。"

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李明辉│武汉市第五医院

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脊柱侧弯能跑步吗

"脊柱侧弯能不能跑步，要具体情况具体分析，比如青少年出现的特发性的脊柱侧弯，当脊柱侧弯角<20度，并且每年的进展<5度，这种情况下病情是相对稳定的，而且不需要特殊的治疗，只要注意日常的保养、保健，防止腰部受伤，防止腰部的过度负荷就可以了，针对这种患者可以适度地跑步锻炼，但是一定要注意运动量不要过度，防止增加脊柱的负荷，造成脊柱的损伤，从而加重脊柱侧弯。对于成年人轻度的脊柱侧弯，完全不会影响到正常的活动和运动。因为成年人的脊柱侧弯基本上不会进展，除非出现剧烈的损伤，全身身体状况变差，骨代谢异常等其他原因容易造成脊柱侧弯的进一步进展，只要保证身体健康，没有其他疾病，不造成脊柱损伤的话，成年人轻度的脊柱侧弯是完全可以跑步和正常运动的。对于青少年比较严重的脊柱侧弯，一般不建议跑步锻炼，要进行相应的功能训练和保护。对于成年人比较严重的脊柱侧弯，如果没有神经症状也可以采取观察，同时避免这种过度的、剧烈的跑步运动。"

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脊柱侧弯跑步会加重吗

"脊柱侧弯跑步不会加重，脊柱侧弯常见的原因是特发性因素，也就是没有任何原因，原因不清楚引起的侧弯。其他的病因还包括发育性的神经肌肉方面，还有脊髓侧索硬化症等。运动的时候，不会影响到具体的侧弯角度，跑步主要是四肢活动，正常站立的时候脊柱负重负荷一样。当平卧的时候，脊柱能够减轻一定负荷，当出现S形侧弯的时候，一般是利用身体的重力进行单杠的牵引，得到一定的矫正。如果是单椎侧弯单弯，可以通过特定的姿势或者佩戴支具进行矫正。如果患者存在左侧弯，睡眠的时候应以左侧卧位为主，利用身体的重力达到矫形的目的。"

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"患者脊柱侧弯，可以做以下几种运动：1、病人站立位，由脊柱凹侧向脊柱凸侧做旋转练习，每天从数百次逐渐增加到数千次，一个月为一疗程，3-6个月可以见到治疗效果。2、患者可以吊单杠，进行脊柱的各方向活动，增强脊柱周围肌肉力量，同时也能发挥脊柱拉伸的作用，对脊柱侧弯纠正有治疗作用。因此，脊柱侧弯患者可以采用以上训练，也可以配合小燕飞训练和山羊挺身训练，增强脊柱的稳定性，恢复脊柱的生理曲度。经过积极的治疗，能够使脊柱侧弯得到一定程度的改善，但是如果已经形成骨骼的明显改变，则症状缓解不会令人满意，还需要考虑手术治疗。"

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"脊柱侧弯的病人无论是支具治疗还是其它的保守治疗，运动量或者活动量不是减少而是要增加的。尤其是发育期的孩子，以最大限度的允许孩子心肺功能的扩展，即使运动可能会带来一些侧弯矫形程度的减少，也要确保心肺功能不受影响，保证体质的增强，根据心肺功能的状况，调节支具的松紧度。游泳、跑步，包括引体向上、拱桥，其它的小燕飞这些运动都是可以做的，尽量促进孩子去户外的活动，增加心肺功能的改善程度，而减轻脊柱侧弯对孩子身体机能的不利的影响。"

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