如果患者出现头晕伴随恶心、想吐和出冷汗的情况，具体原因如下：

1、考虑低血糖症，尤其对于既往有糖尿病病史的患者，在出现上述症状时，通常是在血糖降低后，尤其会出现手颤、冷汗等临床表现。

2、对于脑血管疾病，在脑卒中、脑梗死、脑出血、急性脑血管意外时也会有头晕，伴随头痛、恶心、呕吐、出冷汗的临床表现。

3、如患者出现感染性的情况，如细菌、病毒、支原体、真菌等因素感染，也会有头晕、恶心、呕吐并且有出冷汗的情况，这时通常伴有体温升高。