脚踝发黑临床上常见的原因主要有以下几点：

一、下肢重度静脉曲张的患者，由于局部血液淤积可造成皮肤缺血、缺氧改变，出现皮肤破溃或色素沉着，一旦发生感染可伴有脚踝处的皮肤发黑，此时患者需要给予高锰酸钾溶液浸泡脚踝处的皮肤，控制感染后行大隐静脉高位结扎加分段剥脱术，彻底治愈脚踝发黑的症状；

二、下肢动脉闭塞的患者可因脚踝处的肌肉组织严重缺血、缺氧，出现颜色发黑改变，此时可以行动脉造影明确血管狭窄的严重程度，必要时行人工血管置换或血管支架植入解除血管狭窄，恢复血流通畅，从而改善脚踝发黑的症状。