怎样会导致不孕不育-有来医生

郭通航
副主任医师

安徽省立医院

生殖中心

怎样会导致不孕不育

2022-05-20 16:57阅读：

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导致不孕不育的原因很多，可以划分为以下几大类。

第一类是有炎症性的，比如各种妇科炎症导致的宫腔粘连、输卵管炎症、输卵管堵塞等等。

第二类是先天发育不良，往往有遗传物质的异常，比如克氏征，子宫过小或者是阴道闭锁

。

第三类是内分泌紊乱性疾病，比如高雄激素血症、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等等。第四类是免疫性原因，比如女性的抗精子抗体阳性，抗子宫内膜和卵巢抗体阳性，封闭抗体异常等等。

最好去医院进行全面检查，查明原因后合理治疗才可以治愈。如果输卵管不通，这需要进行造影检查，可以考虑腹腔镜手术；如果内分泌失调，合理服用激素药物调理。

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怎样会导致不孕不育

"导致不孕不育的原因很多，可以划分为以下几大类。第一类是有炎症性的，比如各种妇科炎症导致的宫腔粘连、输卵管炎症、输卵管堵塞等等。第二类是先天发育不良，往往有遗传物质的异常，比如克氏征，子宫过小或者是阴道闭锁。第三类是内分泌紊乱性疾病，比如高雄激素血症、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等等。第四类是免疫性原因，比如女性的抗精子抗体阳性，抗子宫内膜和卵巢抗体阳性，封闭抗体异常等等。最好去医院进行全面检查，查明原因后合理治疗才可以治愈。如果输卵管不通，这需要进行造影检查，可以考虑腹腔镜手术；如果内分泌失调，合理服用激素药物调理。"

语音时长01:12''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2019/06/18收听(66364)

不孕不育是怎么导致的

"不孕不育导致的原因比较多，子宫发育不良或者黏膜下肌瘤、输卵管因素、排卵障碍、阴道疾病、免疫因素、宫颈疾病或者男性精液异常、免疫因素、内分泌功能失调等。需要男女双方到医院做全面检查来确诊，针对病因进行治疗。如果是子宫、输卵管、盆腔因素，应了解解剖结构异常，必要时用手术矫正。如果是持续性子宫内膜炎，可以给予抗生素治疗。必要时根据检查结果、治疗情况选择，比如说人工授精或者体外受精以及胚胎植入等。平时避免不良情绪刺激，双方要注意多沟通，给予心理疏导和支持。"

语音时长01:17''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2019/03/31收听(92808)

不孕不育是怎样引起的

"不孕不育分为男性因素和女性因素。女性不孕的因素：第一、主要是排卵障碍；第二、输卵管的因素。是不孕症最常见的原因，比如输卵管炎症，输卵管发育异常等；第三、子宫的因素。子宫的发育不良，黏膜下肌瘤及内膜反应不良等因素，可以导致孕卵不能着床；第四、宫颈的因素；第五、阴道的因素；第六、免疫性的因素。不孕症的妇女，宫颈粘液内产生抗精子抗体，或血清中存在抗体，都会阻碍精子和卵子的正常结合。男性不育的因素主要包括以下几个方面：第一、精液的异常。精液异常是指无精子、精液过少、精子动力减弱和形态异常。常见的原因有先天性发育异常，全身慢性消耗性疾病等；第二、精子的运送受阻。多因炎症而导致输精管梗阻，阻碍精子的通过。阳痿和早泄的患者往往不能使精子进入阴道；第三、免疫因素。男性体内产生对抗自身精子的抗体，或射出的精子产生自身凝集，而不能穿过宫颈的黏液。另外，内分泌功能障碍，比如甲亢、肾上腺皮质功能亢进或垂体功能减退等导致男性不育。"

语音时长01:48''

宋杰│聊城市第二人民医院

2018/06/15收听(26106)

怎样会不孕不育

"不孕不育的原因有很多，有男方因素造成的也有女方因素造成的。女性不孕因素以排卵障碍和输卵管堵塞因素最多。排卵障碍主要是由于卵巢功能紊乱导致的持续不排卵。输卵管炎症、输卵管发育不良都可以引起不孕不育，还有子宫的因素、宫颈的因素等都可以造成不孕不育。男性的因素主要是精液异常，如少精、无精、精子发育不良、精液液化不全、畸精率高等，还有性功能异常包括外生殖器发育不良、阳痿、早泄等，使精子不能正常排入阴道内，都可以造成男性不育，另外免疫因素也可造成不孕不育。"

语音时长01:08''

何艳│新疆医科大学第一附属医院

2019/06/20收听(77213)

哪些原因会导致不孕不育

"导致不孕不育的原因有多种，有男方的情况也有女方的情况，或者还有男女双方检查结果都很正常但却没有怀孕的情况。在一般的情况下男方主要导致不育的原因有少精、死精及精子成活率低等。女方有多囊卵巢、盆腔感染以及其他妇科疾病导致的输卵管粘连不通等，导致卵子排不出来引起的不孕。建议在生育期的女性超过一年没有怀孕的，就要及时去正规的医院进行不孕检查。平时在饮食上要多吃新鲜的水果、蔬菜，生冷、寒凉、刺激性食物先不要吃，要保持阴部卫生清洁，特别是在月经期间要禁止性生活，避免导致妇科疾病的发生。"

语音时长01:11''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/10收听(67059)

导致不育不孕的原因

"不孕不育的原因有：1、先天性原因，如先天性低促性腺性性腺功能减退症、克氏综合征等。2、全身性原因，全身性原因中有肝肾功能障碍、环境因素、大气污染等。3、获得性因素，后天创伤手术导致的。4、精索静脉曲张。5、医源性的，有药物、手术损伤所致。6、内分泌性的，高促性腺素性，伴有低睾酮血症和高泌乳素血症导致的不育不孕。没有以上原因的不孕不育又叫特发性不孕不育症，约占病床上70%左右。"

语音时长01:33''

张明河│延边大学医学院附属医院

2018/09/23收听(22018)

导致不孕不育的原因有哪些？

"不孕不育的原因可能在女方、男方或者是男女双方，属女方因数约占60%，男方因素约占30%，双方因素约占10%。女性的不孕原因主要包括外阴阴道的因素；第二个是宫颈的因素；第三个是子宫的因素；第四个是输卵管因素；第五个是卵巢因素；第六个排卵障碍。而男性不孕的因素主要是精液的异常，如无精子或精子过少、精子质量差、精液液化的异常、生精的障碍、精子或卵子的结合障碍等等。全身的因素包括精神和环境因素、营养因素、内分泌疾病等等。"

语音时长01:07''

刘曼曼│郑州大学第三附属医院

2017/08/10收听(15190)

导致不孕不育的因素

"在临床上引起不孕不育的因素有很多，常见的因素主要包括：1、在患者出现有细菌、支原体、衣原体等病原体感染所引起的子宫内膜炎、宫颈炎、子宫肌炎、盆腔炎、输卵管炎、输卵管堵塞、附件炎等妇科炎症性疾病，对女性患者的怀孕会造成一定的影响。2、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、比较大的卵巢肿瘤等器质性疾病也会引起不孕不育的发生。3、经常反复进行人工流产手术、清宫术，术中对子宫造成损伤，术后引起宫腔粘连、宫颈粘连等疾病，怀孕也会造成影响。由于引起不孕不育的病因不同，治疗方案也不完全一样。"

语音时长01:16''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/06/19收听(83474)

02:42

导致不孕不育有哪些因素

导致不孕不育的因素主要有女方因素、男方因素，以及夫妻双方的共同原因。女方因素大约占到不孕不育原...

高玉平│上海市第十人民医院

2023/04/26播放(76001)

01:32

肥胖为什么会导致不孕不育

导致肥胖的原因可能是内分泌失调，而内分泌失调是不孕不育的主要原因之一。笼统的讲，肥胖导致不孕不...

千日成│上海市第十人民医院

2018/12/08播放(97940)

导致不孕不育的原因有哪些

"导致不孕不育的因素有很多，常见于以下几点：1，对于男性来说，不育的因素主要还是精子的问题，有些精子量少或者无精，以及畸形精子过多，都可以导致不育的发生，建议到医院就诊和治疗。2、对于女性常见的不孕原因主要是输卵管的问题，如输卵管炎症、输卵管堵塞，就容易导致不孕。女性如果子宫有问题，比如子宫长有肿瘤，或者子宫内膜过厚、过薄，都可以影响到女性怀孕。排卵也非常重要，有些女性卵泡生长不好或者没有排卵，也无法怀孕。"

语音时长01:10''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/03/12收听(89959)

怎样检查不孕不育

"不孕不育男士的检查，一般3-7天不排精去查一下精液常规，正常时的问题就不大。女士先是月经的2-3天早晨空腹去查血，查一下性激素6项、生殖抗体、甲状腺功能等。等月经干净3-7天可以查一下子宫输卵管造影，看输卵管是否通畅；可以查宫腔镜，看子宫内膜有没有炎症；再者可以监测一下排卵，这些是最基本的检查，查完可以监测排卵指导同房，也可以促排卵指导同房。如果还未受孕，可以选择辅助生殖治疗，例如人工授精或试管婴儿等。"

语音时长01:17''

徐玲丽│威海市妇幼保健院

2020/01/12收听(15377)

女性不孕不育是怎样引起的

"夫妻双方有正常性生活，一年没有采取任何的避孕措施，而没有怀孕者才称为不孕不育。女性不怀孕称为不孕，并不是不孕不育，女性出现不孕的原因有很多，有原发性的和继发性的。原发性的主要是由于没有排卵，子宫或者是卵巢发育有问题，或者是输卵管堵塞，可以去医院检查一下，检查了之后基本就可以确诊了。如果是继发性的，一般是由于妇科炎症导致的，或者是由于过多的流产引起的。继发性不孕主要是由于输卵管问题，可以去医院做输卵管造影检查。如果这些都已经检查了，还是不能怀孕的话，可以考虑做试管婴儿，这样还有怀孕的几率。"

语音时长01:31''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/07/30收听(82841)

不孕不育怎样医治

不孕不育怎样医治，首先要看造成不孕不育的原因。如果是男性不育，首先要注意是因为阳痿造成，还是因为精子异常造成，要根据情况来进行相应的治疗。而女性不孕原因就更多了，要注意是子宫的问题，还是卵巢的问题。如果是子宫的问题，比如说子宫内膜的情况或者是否有子宫肌瘤，可以通过进行宫腔镜来了解是不是有造成不孕的这种原因，如果是大的肌瘤还可以进行腹腔镜进行切除，如果有子宫内膜息肉也应该在宫腔镜下进行治疗。输卵管因素就更为复杂了，比如有些患者输卵管完全阻塞了，可以进行复通手术，或者是看看有没有自己怀孕的可能性，如果没有怀孕的可能性，也可以经腹腔镜将阻塞的输卵管切除，这样便于试管婴儿的成功。如果是卵巢因素，也可以通过腹腔镜来进行治疗，特别是像子宫内膜异位囊肿等等情况。盆腔有粘连可以通过松解粘连，同时去除囊肿来达到治疗的目的，另外有些是功能性的问题，就需要按照情况来进行服药，进行治疗了。

语音时长02:17''

吴燕│北京大学人民医院

2020/04/28收听(62378)

怎样治疗不孕不育好

"导致不孕的病因可能是女方因素，也有可能是男方因素，或者不明原因引起，所以怎样治疗不孕不育，要根据导致不孕不育的具体原因来决定。比如检查以后考虑是子宫肌瘤或者子宫纵膈，甚至子宫腔粘连而导致的不孕，可以考虑进行相关的手术治疗。如果是因为多囊卵巢综合征而导致不能排卵引起的不孕，这时就可以考虑先服用达英-35治疗3个月左右，然后再进行促排卵，比如口服氯米芬等。如果存在黄体功能不全的情况，可以补充黄体分泌功能，比如黄体酮胶囊。但如果没有找到任何导致不孕的原因，这时如果夫妻年纪比较轻，可以考虑继续备孕2年，但2年后都还没有怀孕，就只能行试管婴儿。"

语音时长01:09''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2020/02/27收听(15523)

怎样查不孕不育

"对于夫妇双方在一起同居超过1年以上没有怀孕，建议双方到医院去进行系统的检查，首先是男方的检查，男方检查相对比较简单，主要是做精液检查，男方禁欲2-7天然后到医院去取一个精子，检查精子数量、活力、畸形率，以及抗精子抗体、精子DNA碎片率和顶体功能等等精子指标检查，精子的一些参数就代表了男性生育能力的大部分情况。还有性功能方面的问题，患者自己就可以评估，比如排卵期的时候能够正常完成1-2次同房，说明性功能对于备孕而言还是可以的。如果排卵期的时候不能够保证同房，这种情况下可能性功能也需要进行评估。其次对于女性来讲，检查相对复杂一些，分为月经期的检查、非月经期的检查。月经期出血的前2-3天进行抽血化验，主要是了解女性的基础内分泌，比如性激素六项，还有抗苗勒氏管激素水平等，这些是了解女性卵巢的储备功能。另外非月经期的时候检查可能需要进行白带检查，还有子宫B超检查以及输卵管的造影检查。输卵管造影是了解这个女性的输卵管两侧是否通畅，这是影响女性怀孕困难最重要的因素之一。输卵管造影对于少部分人而言会有一点痛苦，因为需要在宫颈插管，然后打造影剂进行拍片，当然对于大部分人还是比较简单、比较顺利的过程。其他的特殊检查，比如抽血化验染色体，还有基因方面的检查，这些是情况比较严重的夫妇需要进行的检查。"

语音时长02:13''

祝亚桥│广州市第一人民医院

2019/12/31收听(47840)

不孕不育应该怎样检查

"不孕不育一般有男方的因素、女方的因素，也有可能是男女双方共同的因素导致的。因此，在做检查的时候要从男女双方来进行着手。男方的检查，主要是了解生殖器官发育的情况，可以辅以B超了解，还有了解精液的常规，这是一个关键的检查。看一下精液的量，精子密度、活率、活力以及形态。女方的因素，也是从这几个方面考虑，首先要了解结构的情况，就是子宫、卵巢。可以通过妇科检查，也可以辅以B超的形式，还有了解激素的情况。一般是在月经第2-3天的时候查妇科内分泌激素，同时也可以查一下甲状腺的功能。另外，了解卵巢的排卵情况，通过B超来了解能不能够正常排卵，卵泡的大小。如果这些方面都不能够解释不孕的原因，可以再进一步进行输卵管的检查，还有宫腔镜的检查。通过这些检查，然后明确引起不孕不育的原因，从而进行针对性治疗。"

语音时长02:00''

张翠珍│中国中医科学院西苑医院

2020/08/05收听(66120)

01:47

不育不孕怎样治疗

不孕不育根据病因，治疗方法也有所区别，可以考虑药物治疗、手术治疗，或者是辅助生殖治疗。

...

郑兴邦│北京大学人民医院

2023/03/16播放(84038)

不孕不育怎样检查

"不孕不育检查的项目会有很多项，例如进行输卵管的检查，可以在月经干净后3-5天不同房的情况下，进行输卵管的造影来判断双侧输卵管有没有通畅。例如可以在月经来的第2-5天空腹查内分泌激素，排除激素水平有没有异常，同时也可以查一个抗苗勒氏管激素，来判断下卵巢功能有没有存在减退，而造成的不孕几率发生。例如可以从月经第1天开始计算，第16天进行监测周期的卵泡，看看卵泡的质量怎么样，因为当卵泡质量发育不良的时候，它也会造成不孕的几率发生。同时要进行阴道分泌物的检查，包括子宫彩超的检查，甚至要抽血化验甲状腺功能，包括胰岛素抵抗、肝功和肾功，这些都是诱发不能怀孕的因素，所以一定要进行检查。同时也要进行TCT和HPV的防癌检查，因为当存在人乳头状病毒感染的时候，也会引起不能怀孕的因素。并且怀孕不是单方面女方一个人的问题，也让男方尽量抽血化验，优生优育，包括封闭抗体，甚至要进行精子质量的检查。"

语音时长01:32''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/08/17收听(95405)

怎样会导致不孕

"不孕不育症是多种因素作用的结果，引起女性不孕不育的原因很多，如：1、女性的子宫先天性发育畸形，如纵隔子宫，幼稚子宫，始基子宫；2、女性的卵巢功不好，不能够正常的排出卵子，如多囊卵巢综合征的患者，或者是卵巢功能早衰的患者；3、患有炎症性疾病，如子宫内膜结核、输卵管结核；4、宫腔粘连：多次进行人工流产，或刮宫手术后导致宫腔粘连，是引起继发性不孕不育的常见原因。5、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等，都容易导致不易怀孕，或怀孕后早期发生流产。"

语音时长01:10''

杨尧华│宁夏医科大学总医院

2019/05/21收听(27586)

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