视神经病变怎样治-有来医生

陈辉
主任医师

上海市第一人民医院

眼科

视神经病变怎样治

2022-05-20 16:57阅读：

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视神经发生病变，要明确病因，才能考虑如何治疗，如果是视神经炎，可能是特发性感染或其他原因引起，糖皮质激素是非感染性视神经炎治疗的首选用药。

如果是感染引起的视神经炎，需要尽早给予正规、足疗程、足量的抗生素治疗，如果是缺血性视神经病变，在发病后应用糖皮质激素治疗的同时，提倡用复方樟柳碱针、颞浅动脉旁注射治疗，也有很好的疗效。

如果是外伤性视神经病变，需要在外伤早期尽可能采用大剂量的糖皮质激素冲击疗法，必要时考虑视神经管减压手术治疗。如果是遗传性视神经病变，没有特别有效的治疗方法。

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视神经病变怎样治

"视神经发生病变，要明确病因，才能考虑如何治疗，如果是视神经炎，可能是特发性感染或其他原因引起，糖皮质激素是非感染性视神经炎治疗的首选用药。如果是感染引起的视神经炎，需要尽早给予正规、足疗程、足量的抗生素治疗，如果是缺血性视神经病变，在发病后应用糖皮质激素治疗的同时，提倡用复方樟柳碱针、颞浅动脉旁注射治疗，也有很好的疗效。如果是外伤性视神经病变，需要在外伤早期尽可能采用大剂量的糖皮质激素冲击疗法，必要时考虑视神经管减压手术治疗。如果是遗传性视神经病变，没有特别有效的治疗方法，对于视神经病变的患者，最好明确病因，及时治疗。"

语音时长01:18''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2019/09/04收听(10917)

视神经病变能否治疗

"视神经病变是一类疾病的总称，这种疾病可以治疗，而且如果治疗比较及时，可以完全恢复正常。只有在比较严重的情况或者拖延的时间比较长时，导致了视神经萎缩或者严重的视神经外伤。比如视神经撕脱伤，像这种情况通常治疗起来比较困难，而且疾病的预后也很差。所以一旦出现了视神经疾病，比如视神经炎、前部缺血性视神经病变、视盘水肿或者肿瘤性的疾病，需要及早到医院进行相关的检查，明确的病因以及病情以后，就要进行积极的治疗，只有这样才能够尽可能的恢复视力，避免形成视神经萎缩这种严重的情况。所以在出现了视神经疾病的情况下，千万不要拖延，尽早治疗才能够获得良好的疾病预后。"

语音时长01:12''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/08收听(46667)

视神经病变怎么办

"视神经疾病是一类严重的视功能障碍性眼病，常见的视神经疾病，有视神经炎、视神经缺血和由它们发展而来的，或者遗传性的视神经萎缩，具体如下：第一、对于急性视神经疾病治疗，可以选择激素治疗、神经营养治疗、支持治疗，如维生素、能量合剂等等，可以应用在急性期和视神经萎缩阶段的治疗。第二、中医中药，对于治疗视神经疾病，有着较为确切的疗效，不论急性炎症性、缺血性，还是周末的萎缩期都能起到一定的作用，针对不同的患者和病症应用通经脉、活血化瘀、温通、温补脾肾、滋养肝肾等治疗方法，还可以配合眼局部和全身的针灸，一部分的患者视野和视力，能够得到有价值的改善和提高。第三、值得注意的是，视神经疾病在及时治疗的同时，同样重要的还有做全面的检查，查找病因，多发性硬化、血管壁斑块形成、循环障碍、遗传因素，还有周边组织器官的炎症等等，都是使神经疾病的发病的原因，对因治疗是根本的治疗原则。"

语音时长01:41''

李强│首都医科大学附属北京中医医院

2020/05/22收听(11418)

视神经病变如何治疗

"视神经病变根据不同的病变原因，有不同的治疗方法，说明如下：第一种，最常见的是视神经炎，视神经炎首先要排除是不是感染，如果有感染因素在，首先要治疗感染，同时激素治疗。如果没有感染因素，激素冲击治疗即可。第二种，常见的视神经病变是视神经的缺血，前部缺血性视神经病变由于是缺血的原因导致的，所以主要用营养神经和扩血管的治疗方法。可以使用维生素B1、维生素B12、甲钴胺口服，同时用葛根素、金纳多扩血管，改善微循环。第三种，神经病变，可能是遗传、变性，或者是合并其他的全身疾病，比如颅内病变，根据病因进行相应的治疗。"

语音时长01:10''

冯卓蕾│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/14收听(22978)

01:44

视神经病变的症状

视神经病变主要是由各种原因引起的视神经变性、失去传导功能引起视力下降的一类疾病。包括青光眼、视...

王丽君│成都市第三人民医院

2018/11/05播放(67428)

怎么治视神经病变

"如果是神经出现了病变，首先需要明确引起视神经病变的病因，然后再确定相应的治疗方案。一般引起视神经病变的原因包括局部的炎症，血管方面的疾病，以及肿瘤性的疾病。如果是出现了视神经炎的情况，一般需要进行积极的抗炎治疗，常用的药物是大剂量的激素冲击疗法，同时可以选择一些营养神经的药物治疗，也可以结合一些局部理疗的方法；如果是血管病变导致的视神经缺血缺氧性的病变，可以通过全身性的治疗改善眼部血管的灌注，也可以通过适当应用糖皮质激素缓解局部的微循环障碍所引起的渗出和水肿，同时可以选择一些活血通络的药物；如果是视神经肿瘤，一般考虑进行手术治疗，目前可以考虑进行激光手术。"

语音时长01:25''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/04/04收听(16119)

01:39

视神经病变怎么治

视神经病变怎么治？这类问题是比较大的概念。首先，视神经病变有炎症性、血管性和肿瘤性疾病。它的治...

刘茹│郴州市第一人民医院

2018/10/30播放(68918)

视神经病变怎么治

"引起视神经病变的原因是有很多的。比如内在的原因，包括颅内的病变或者是糖尿病引起的视网膜的病变，都可以导致视神经的萎缩。如果是外因引起的视神经的病变，可能是由于眼睛的感染或者是过度的用眼疲劳，长期盯着电脑或者是手机屏幕看，而引起的眼底的病变。所以，一般治疗神经病变的方法是要对症对因处理，找出原发病，进行原发病的治疗。如果是由感染引起来，可以滴一些眼药水来控制视神经的病变。如果是由于疲劳引起的，要注意用眼的卫生，不能够过度的疲劳。"

语音时长01:10''

许璨│单县中心医院

2018/06/21收听(441)

视神经病变怎么治疗

"视神经病变的主要治疗原则，就是要使用改善血液循环的药物，加上视神经保护的药物，视神经病变在临床上非常多见，各种各样的发病原因，但是不管怎么样的发病原因，都会使视神经的功能受到持续性损害，视神经的功能会不断的减退，发展最后会造成视力最终消失掉，也就是失明的结局，所以对视神经病变首先要做到早发现、早治疗。当发现视力下降、视物模糊的时候，如果检查到怀疑是视神经发生病变，一定要进行视神经相关的功能检查，包括试盘里OCT检查、视野检查、视觉电生理检查，明确是视神经病变以后要使用一些改善微循环的药物，像银杏叶片、益脉康片或者是芦丁片等，这些药物可以口服。另外也可以静脉输注类似于丹参滴液或者是银杏叶的相关制剂药来给静脉的注射，还使用神经保护的药，像通常使用的鼠神经生长因子，还有就是维生素B12、弥可保等，这些药物可以口服，也可以通过肌肉注射，有的药物也可以通过静脉给药。总之，就是两方面结合来更好改善视神经的血液循环，然后给它更多的营养，维护住自己现有的这种功能。"

语音时长01:41''

崔馨│中国人民解放军总医院

2020/10/02收听(68859)

02:10

视神经病变属于眼底病吗

严格意义上讲，视神经病变不属于眼底病，因为有时候眼底查出视神经有一定的异常，但是视力不会发生异...

张朝霞│山西省眼科医院

2020/02/29播放(87437)

02:31

视神经病变能恢复吗

若为早期视神经病变，多数患者可以恢复。若已经发展为晚期视神经病变且造成视神经萎缩，则恢复的可能...

王卫│中日友好医院

2021/07/15播放(95738)

视神经病变治疗的方法

"视神经病变是一类疾病的总称，包括视神经炎、缺血性视神经病变、视神经水肿等。对于这类疾病的治疗，一般以糖皮质激素冲击为主，可以选择在疾病的早期使用大剂量的糖皮质激素冲击，时间通常在三天左右。冲击过后可以将糖皮质激素减量，改为口服糖皮质激素维持治疗，时间一般持续1-3个月左右。此外还可以选择一些营养神经类的药物，或者活血化瘀类的药物辅助治疗，比如羟苯磺酸钙胶囊、血塞通胶囊、卵磷脂络合碘片或者甲钴胺胶囊等。这类疾病一定要早发现、早治疗，如果错过了最佳的治疗时期，形成视神经萎缩，通常视力是很难再恢复正常的。"

语音时长01:09''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/28收听(69134)

02:25

视神经病变能恢复吗

视神经病变是眼部疾病的一大类，其中有一些类型有可能得到有效的恢复，但是也有一些问题不能恢复或者...

黄渝侃│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/21播放(50756)

治视神经病变的方法

"比较常见的视神经病变，包括视神经炎、视盘水肿、前部缺血性视神经病变。对于这类疾病的治疗方法，首先查找引起视神经病变的原因，针对病因治疗。比如存在局部炎症，需要给予抗感染对症治疗，若由于免疫机制异常或由脱髓鞘改变导致视神经病变，需要全身使用糖皮质激素治疗。目前比较常用甲强龙注射液，使用时间是三天，剂量一般为一克。三天后可改为口服糖皮质激素，如醋酸泼尼松片维持治疗，持续月半个月左右。经过这种治疗方案，视力可以得到一定恢复，但如果拖延时间较长，恢复起来会比较困难。"

语音时长01:15''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/01收听(19707)

02:18

怎样治湿疹

首先要去关注为什么会有湿疹，湿疹很多时候是阳气偏虚体质，寒湿比较盛。尤其是像小儿湿疹，现在小儿...

任珍│湖南中医药大学第二附属医院

2018/12/21播放(58307)

01:47

雀斑怎样治

雀斑是长在面部，尤其是鼻子、面颊及眼周围的色素性小斑点，是影响皮肤美观的一种美容性皮肤病。雀斑...

何志新│北京协和医院

2019/08/01播放(62558)

丙肝怎样治

"丙肝是比较常见的传染性的疾病，主要通过血液、体液传播、性接触传播以及母婴垂直传播等。目前对于丙肝仍然没有有效的疫苗可以预防，主要在于及时诊断，以后给予正确的治疗。丙肝抗体阳性(+)，我们需要进行丙肝病毒定量的检查，如果病毒定量是阳性(+)，丙肝诊断成立，也是需要进行抗病毒治疗的指征。传统的治疗方案采用干扰素联合利巴韦林方案，由于干扰素以及利巴韦林的副作用比较大，在年龄大的患者或者有一些基础疾病。比如糖尿病、甲状腺疾病或者失代偿期肝硬化的患者当中，通常应用会受到一定的限制。目前有一些新型的口服抗病毒药物，可以进行一下丙肝基因分型，明确以后根据情况选择一些口服药物进行治疗，比如索非布韦联合达卡他韦，或者是吉二代、吉三代的口服抗病毒药物，可以在3个月左右的时间将丙肝治愈，所以目前丙肝是一个可以治愈性的疾病。"

语音时长01:35''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/12收听(85768)

02:13

怎样治尿道感染

尿道感染又称为尿路感染，分为上尿路感染和下尿路感染。具体治疗如下：

1、下尿路感染...

刘兰英│北京中医药大学第三附属医院

2020/08/24播放(81754)

怎样治失眠

"失眠的治疗方案包括以下几个方面：第一、养成良好的睡眠习惯，失眠者应该生活有规律，改变影响睡眠的不良行为，睡前不饮酒，不喝浓茶，不喝咖啡，不做容易引起心身兴奋的脑力活动，不看刺激、恐怖的视频和影片，不听动感的音乐；主动调节自己的情绪，创造良好的入睡环境；定时作息时间，避免长时间的熬夜；下午或者傍晚做中等量的运动。第二、药物治疗，药物是治疗失眠的常用手段。在使用安眠类药物之前，要进行细致的临床检查和实验室检查，查明病因和失眠的原因，再考虑如何选用安眠药，但是长时间使用安眠药对人体不利。也可以辨证的应用中药汤剂、中成药口服，也可以取得一定的疗效。第三、心理治疗，这是治疗失眠的重要方法之一。保持愉快而健康的情绪，注意睡眠、心理卫生，开导患者摆脱不良的自我暗示的束缚，并鼓励患者采取自我放松的训练，向患者解释做梦是正常的生理活动。第四、适当应用安慰剂，安慰剂实际上是一种暗示疗法，对某些失眠患者有良好的效果。第五、其他疗法，如放松训练、行为疗法和气功，睡前用温开水或者中药泡脚，按摩能够促进睡眠的穴位，训练吐气、纳气等等，这些方法都能够不同程度的帮助失眠者恢复正常的睡眠。"

语音时长02:07''

梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院

2018/10/08收听(50149)

肾结石怎样治最好

肾结石的治疗，主要看肾结石所在的部位，以及肾结石的大小，比如上盏和中盏的结石，结石在0.5cm以下，能自行排出体外，不需要特殊治疗。平时多饮水，多排尿，多运动，可以自然排出体外。如果结石在0.6cm左右，通过口服药物，比如排石颗粒冲剂，再配合多运动，多饮水，也有可能排出体外。肾结石1cm以上，采取体外冲击波碎石的方法。体外冲击波碎石适用于0.6-2cm的肾结石，一般是肾上盏和中盏的结石，肾下盏的结石不适合用体外冲击波碎石。大于2cm的肾结石或者铸型结石，需要经皮肾镜手术取石。

语音时长01:13''

韩立维│锦州市中心医院

2018/10/12收听(41745)

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