外伤性视神经病的治疗-有来医生

陈辉
主任医师

上海市第一人民医院

眼科

外伤性视神经病的治疗

2022-05-20 16:57阅读：

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外伤性引起的视神经疾病最常见的是视神经受到压迫或者损伤导致的。如果是因为骨折压迫视神经必须要手术治疗来解除视神经的压迫，才有可能使神经功能恢复。

对视神经损伤临床上通常采用大剂量激素的冲击治疗，最好在受伤三天内进行冲击治疗，可减轻视神经受损后带来的水肿，同时采用营养神经药物，常用的有神经节苷脂、促神经生长因子。

治疗期间病人可适当活动来增强抵抗力，保证充足的睡眠，必要时睡前给予镇静药，生活应有规律，注意劳逸结合，积极锻炼身体。焦虑、抑郁会影响治疗效果，视神经炎日常保健要指导病人保持情绪稳定，心情舒畅，树立战胜疾病的信心，积极配合视神经疾病的治疗。

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外伤性视神经病的治疗

"外伤性引起的视神经疾病最常见的是视神经受到压迫或者损伤导致的。如果是因为骨折压迫视神经必须要手术治疗来解除视神经的压迫，才有可能使神经功能的恢复。对视神经损伤临床上通常采用大剂量激素的冲击治疗，最好在受伤三天内进行冲击治疗，可减轻视神经受损后带来的水肿，同时采用营养神经药物，常用的有神经节苷脂、促神经生长因子。治疗期间病人可适当活动来增强抵抗力，保证充足的睡眠，必要时睡前给予镇静药，生活应有规律，注意劳逸结合，积极锻炼身体。焦虑、抑郁可影响治疗效果，视神经炎日常保健要指导病人保持情绪稳定，心情舒畅，树立战胜疾病的信心，积极配合视神经疾病的治疗。"

语音时长01:22''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/02/26收听(20633)

外伤性视神经病是什么病

"外伤性视神经病变，通常是巨大动力的减速损伤引起的视神经的损害。外伤性视神经病变通常有以下两种：直接损伤和间接损伤。直接损伤，比如眼眶或颅脑外伤破坏，导致视神经结构及功能的受损，如子弹穿入眶内或外伤导致视神经的撕脱。而间接损伤多由于前额的钝挫伤或面中部的撞击，导致力量经过颅骨传导至视神经的管内段。"

语音时长00:44''

闫焱│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/05/21收听(26187)

视神经病治疗的方法

"对于视神经病变的治疗，目前有多种治疗方案，针对于不同的视神经病变类型，所选择的相应的治疗方案不同。如果是因为局部的血管病变而导致的视神经供血不足，可以使用一些活血、通络的药物以及改善微循环的药物。如果是因为微循环障碍而导致局部的渗出和肿胀，还可以通过使用糖皮质激素来控制症状。如果局部的病变和眼内压升高有关，也可以口服乙酰唑胺治疗。如果是视神经的炎性病变，部分患者可以不用治疗也能自行恢复，但是一般建议最好还是积极的进行治疗干预。可以选择糖皮质激素治疗，能够缩短病程和改善症状，同时可以结合使用一些营养神经的药物。"

语音时长01:18''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/04/22收听(79773)

视神经病怎么治

"视神经病变是一类疾病的总称，通常是指各种原因引起来的视神经病变，可以分为很多不同的疾病，比如视神经炎、缺血性视神经病变、视盘水肿、视神经萎缩、视神经肿瘤等。这类疾病的症状以视力下降、视野缺损、色觉异常为主，部分疾病可以伴有眼球转动时疼痛等。眼底检查可见视盘水肿，充血或者表面出血。这种疾病可以完善眼底检查、视野检查、视觉诱发电位、头颅磁共振等相关检查来明确，对于这类疾病的治疗，大部分可以通过糖皮激素，营养神经等对症治疗。对于视神经萎缩目前尚无有效的治疗方法。"

语音时长01:15''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/28收听(62036)

视神经病怎么诊治

"视神经疾病是指发生于视神经的疾病，可以分为很多不同的类型，比如视神经炎、缺血性视神经病变、视盘水肿、视神经萎缩、视神经肿瘤等。这类疾病的症状主要以视力下降、视野缺损、色觉异常为主。部分病人疾病可以伴有眼球转动时疼痛，眼底检查可以见视盘水肿、充血或者出血，伴有视盘边界模糊不清。一旦出现上述症状，可以完善眼底检查、视野检查、视觉诱发电位、核磁共振、眼底血管荧光造影、脑脊液检查等来进一步明确。一旦确诊，对于这类疾病的治疗，通常以糖皮质激素为主。"

语音时长01:12''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/25收听(85386)

leber遗传性视神经病治疗的方法

"leber遗传性视神经病变，这个是一种比较少见的先天遗传性视神经疾病，通常发生在15-30岁的青年男性，也可偶尔见于20-30岁的女性。症状表现为单眼发生的无痛性、进行性视力下降，而且疾病发展非常快，通常在几周之内就可以形成视神经萎缩。目前对于这种疾病还没有任何有效的治疗方法，所以如果出现了上述的疾病，建议要进行遗传学的相关检查，包括基因检测来明确。如果确定是这种疾病，目前是没有太好治疗方法，这种疾病的预后比较差，视力会出现极度的下降，中心视野会出现缺损，所以到后期的时候有可能会导致失明。"

语音时长01:09''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/10收听(43465)

01:41

Leber视神经病是什么遗传病

Leber视神经病，临床上简称为Leber病，属于家族遗传性视神经病变。其发病机制主要由于线粒...

施爱群│中日友好医院

2023/04/03播放(61565)

神经病怎么治疗

这里所说的神经病就是常说的精神疾病，对于神经病的治疗，采用药物治疗、心理治疗、物理治疗。药物治疗方面，要根据患者的症状特点采用抗精神病药物，比如氯丙嗪、奋乃静、氯氮平、利培酮、奎硫平、阿立哌唑，都是常见的抗精神病的药物，对患者的妄想、幻觉等行为都有明确的疗效。心理治疗方面，在患者急性期，精神症状得到控制以后可以配合心理治疗，有助于患者病情的巩固。物理治疗方面，比如经颅磁刺激治疗、休克治疗、理疗、生物反馈等，对于神经病都有一定的辅助治疗作用。

语音时长01:22''

张为│广西壮族自治区江滨医院

2020/05/09收听(53115)

周围神经病怎么治疗

周围神经病的治疗，主要根据不同的病因采取不同的治疗方法。如糖尿病性周围神经病应该在积极控制血糖的基础上，给予大量的B族维生素营养神经，常用的有维生素B1、B12或者甲钴胺，肌肉注射比口服效果要好。同时给予α-硫辛酸进行抗氧化治疗，并且可以给前列地尔来改善微循环。如果是免疫异常引起的周围神经病应该采取免疫治疗，如急性格林-巴利综合征首选大剂量静脉注射丙种球蛋白治疗，如果效果不好可以采用激素冲击治疗，而慢性格林巴利综合征首选大剂量激素冲击治疗。当然，还有慢性酒精中毒性的周围神经病，也是采取营养神经等治疗。因此，具体怎么治疗周围神经病，要根据不同病因进行相应的治疗。

语音时长01:28''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/04/03收听(24362)

01:47

周围神经病如何治疗

周围神经病的治疗方式较多，包括保守治疗与手术治疗两类，其中保守治疗包括针灸治疗、药物治疗、电刺...

吴飞│武汉大学人民医院

2018/07/12播放(69370)

怎么治疗神经病

"治疗神经病要查找引起神经病的原因，神经病主要是指周围性神经疾病，临床上包括急性炎症性脱髓鞘性多发神经病，也可以见于周围性末梢神经病，也可以是由于糖尿病周围神经病变或者饮酒导致周围神经病变。对于周围神经病变的治疗，其要针对病因给予治疗。比如急性炎症性脱髓鞘性多发神经病，急性期可以给予病人激素冲击治疗，必要时还可以给予病人血浆置换以及免疫球蛋白的应用。如果是代谢原因导致周围神经病，比如糖尿病，要积极控制血糖。同时给予营养神经的药物，临床上可以给予甲钴胺或者依帕司他等药物。对于酒精性导致的周围神经病，建议病人戒酒，同时要补充大量的B族维生素。"

语音时长01:23''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/30收听(96964)

01:49

周围神经病怎么治疗

周围神经病要进行综合性治疗，最积极有效的是对因治疗，包括针对营养性、血管性、免疫相关性、中毒性...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/20播放(62068)

01:54

怎么治疗神经病

治疗神经病，即周围神经疾病，治疗方法具体如下：

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李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/28播放(76141)

神经病如何治疗

不同位置以及不同病因所导致的神经病变其治疗也不完全一样。如果是由于脑梗死之类的缺血性脑卒中所导致的神经系统病变，需要给予改善脑循环以及改善脑细胞代谢的药物进行治疗。如果是由于糖尿病等慢性疾病所诱发的外周神经受损，需要首先控制血糖、血压之类的基础病，同时需要结合改善神经微循环以及改善神经代谢治疗，必要时可以给予局部理疗缓解症状。如果是由于寒冷刺激或者感染所导致的神经炎性反应需要进行规范的抗炎治疗以及局部理疗缓解症状。总之，神经病的概念过于笼统，不能够详细的进行描述。

语音时长01:11''

李洪莲│英德市人民医院

2019/04/14收听(60165)

02:17

外伤性蛛网膜下腔出血的治疗

外伤性蛛网膜下腔出血的治疗，主要包括：

1、去除病因，可以通过清创、缝合或使用止血...

杨韬│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/07/12播放(90980)

外伤性脊髓空洞症怎么治疗？

"外伤性脊髓空洞（症）通常是由于脊髓损伤、变性、软化以后形成的脊髓萎缩，引起脊髓内微囊裂隙或局限性中央管扩张。一般如果没有明显症状，可以不予以处理，也可以因为脊髓损伤引起局限性蛛网膜下腔的炎症，导致局部脑脊液循环阻塞，而迫使蛛网膜下腔的脑脊液进入脊髓实质，形成空洞。无论什么原因引起的外伤性的脊髓空洞，如果空洞范围广泛，且出现与空洞部位相一致的症状，一般需要考虑脊髓空洞分流手术进行处理。"

语音时长00:56''

范存刚│北京大学人民医院

2018/01/08收听(91781)

外伤性脊髓空洞症如何治疗

"外伤性脊髓空洞症是指继发于脑脊髓外伤后出现的脊髓病变，表现为脊髓内管状空洞的形成，并且伴有脑脊液的急剧扩张，实际上是脊髓中央管积水的表现，主要与外伤造成的脑脊液循环异常有关。外伤性脊髓空洞首选手术治疗，手术的方案要根据每个病人不同的情况而制定，比如外伤后因为炎症导致的，手术当中需要处理局部的粘连。由于外伤导致了局部管腔的不完整，或者造成管腔狭窄，需要手术来修复椎管管腔，或者通过手术减压来解除压迫。对于脊髓空洞症持续进展的患者，必要时还要行脊髓空洞蛛网膜下腔分流，或者脊髓空洞腹腔分流手术才能治愈。"

语音时长01:40''

李达│中国康复研究中心北京博爱医院

2020/03/25收听(76271)

外伤性脊髓空洞症怎么治疗

"外伤性脊髓空洞多是由于外伤后引起的脊髓内血肿或者是创伤所引起的脊髓空洞，对于这些脊髓空洞，可以通过神经营养的药物来帮助脊髓空洞修复，但是效果不理想。对于外伤引起的脊髓空洞，还要考虑是否外界还存在压迫或者椎管内的骨质对脊髓造成相应压迫的条件，如存在相应的压迫，应当积极手术治疗，解除对于脊髓的压迫，防止脊髓的缺血、坏死、脊髓空洞的进一步加重，从而达到治疗脊髓空洞的临床目的。如以上情况都不存在，对于外伤性脊髓空洞，还要考虑是否引起寰枕交界处的椎管变形，如合并寰枕交界处的变形，也需要早期进行手术治疗，纠正相应的变形、畸形，防止脊髓空洞的进一步加重。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

语音时长01:39''

柳羲│哈尔滨市第一医院

2018/05/09收听(32817)

02:32

外伤性脊髓空洞症如何治疗

外伤性脊髓空洞症最早是由一名国外学者于1871年报道。外伤引起的脊髓空洞症出现症状时间差别非常...

娄永利│郑州大学附属郑州中心医院

2021/04/20播放(98387)

外伤性关节炎怎么治疗

"创伤性关节炎的治疗要综合分析患者的年龄、运动要求、身体条件，以及关节炎的部位、严重程度等因素，采取相应的治疗，建议患者上医院进行详细的检查，采取专业的治疗。创伤性关节炎的治疗包括保守治疗和手术治疗，保守治疗是采取日常的保养和保健、支持对症治疗等手段，减轻关节炎的症状，恢复关节的功能，延长关节的使用时间，减少关节的负荷，减少关节的损伤，同时对炎症进行消炎镇痛治疗，局部可以进行相应的物理治疗，活血化瘀，消散炎症，恢复关节的部分功能。手术治疗就要根据患者的具体情况分析，可以采取关节融合术、关节置换术等手术方式。"

语音时长01:23''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/07收听(72824)

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