便血有可能是癌，但不一定是癌，便血有很多疾病可以导致，比如消化道溃疡，包括胃溃疡、十二指肠溃疡，结肠病变包括痔疮、溃疡性结肠炎、克罗恩病、消化道肿瘤等。通常情况下便血大多数来自下消化道，也就是结肠、直肠、肛门病变。然而上消化道出血，如果出血量比较大，也可引起便血。

为了明确病因，应该完善胃肠镜检查，以最终确诊是什么疾病导致。如果在便血的同时伴有消瘦、纳差、乏力、体力下降、贫血等等症状，一定要高度警惕癌的可能，癌可能来自上消化道如胃，也有可能来自结肠等等。