急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的原因如下：

1、阑尾炎发作一般情况下是因为粪石嵌顿导致，嵌顿以后会影响阑尾腔分泌物排出，从而导致阑尾肿胀。而阑尾肿胀以后，则会影响血流、血运；

2、阑尾壁很薄，很容易引起穿孔。肿胀后阑尾腔内会出现积液、积脓。随细菌繁殖，张力变高，则会突破阑尾壁，从而导致阑尾坏死、穿孔；

3、阑尾只有单一的血管供应，很容易引起缺血。缺血则会导致阑尾壁破溃、坏死、穿孔。