大脑镰下疝又名扣带回疝，多为一侧幕上占位性病变所引起的。病变同侧大脑半球的扣带回在大脑镰的下缘向对侧疝出，而引起的一系列复杂的临床表现。

第一、是颅内压增高的症状，表现为剧烈头痛及频繁呕吐。

第二、是意识的改变，表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷，对外界的刺激反应迟钝或消失。

第三、是瞳孔改变，两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常。

第四、是运动障碍，大多发生于瞳孔散大侧的对侧，表现为肢体的自主活动减少或消失。脑疝的继续发展使症状波及双侧，引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰，四肢挺直，躯背过伸，呈角弓反张状，称为去大脑强直，是脑干严重受损的特征性表现。

第五、是生命体征的紊乱，表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。通过以上的临床表现再加上辅助检查CT、磁共振显示，不仅可以明确脑疝的部位，而且还能对脑疝的内容物、中线移位和脑室受压的程度，原发灶的部位、大小、性质做出最准确的判断，通过以上临床表现和CT和磁共振的检查，可以明确诊断是否是大脑镰下疝。