急性肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的区别-有来医生

刘宝胤
副主任医师

中日友好医院

普外科·代谢减重中心

急性肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的区别

2022-05-20 16:57阅读：

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急性阑尾炎多是先腹痛后发热，患者先有腹痛并逐渐加重，且右下腹压痛明显，压痛点固定，有明显的反跳痛和肌紧张，而后出现发热。血象表现白细胞计数明显增高，中性粒细胞相对较高，超声可以看见肿胀的阑尾，其周围可伴有肿大的淋巴结。

而急性肠系膜淋巴结炎多是先发热后腹痛，患者先有发热等感染表现，继而发生腹痛，腹痛多表现为隐痛或者痉挛性疼痛，两次疼痛之间患者没有不适的感觉，以右下腹多见，压痛部位靠近中线或者偏高，但位置不固定，无反跳痛及肌紧张。患者的白细胞计数一般正常或者略有增高，淋巴细胞相对较高。

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急性肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的区别

急性阑尾炎多是先腹痛后发热，患者先有腹痛并逐渐加重，且右下腹压痛明显，压痛点固定，有明显的反跳...

赵桂琴│银川市第一人民医院

2019/04/26播放(93406)

01:46

什么是急性肠系膜淋巴结炎

急性肠系膜淋巴结炎又称Brenneman综合征，是肠系膜淋巴结的急性原发性或非特异性炎症，多见...

赵桂琴│银川市第一人民医院

2019/04/26播放(56669)

什么是急性肠系膜淋巴结炎

"急性肠系膜淋巴结炎一般多发生在七岁以内的幼童，主要表现为腹痛，常易与急性阑尾炎混淆。一般发生在春冬季节，多数是在发生上呼吸道感染之后出现，患者除腹痛之外，还可能会出现发热、恶心、呕吐、腹泻等等，一般通过血常规和超声检查可以确诊。如果症状不是特别严重，可以先进行保守治疗，通过静脉输消炎药和补液治疗，纠正水电解质紊乱，缓解腹痛和发热。在治疗过程中要密切观察孩子的体温、腹部的症状，如果病情没有得到明显的缓解，必要时则需要进行手术探查。"

语音时长01:18''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/07收听(73628)

02:07

急性肠系膜淋巴结炎的检查

急性肠系膜淋巴结炎常表现有发热、腹痛、腹泻、呕吐等临床症状，容易与急性阑尾炎相混淆，需要做一些...

赵桂琴│银川市第一人民医院

2019/04/26播放(99253)

急性肠系膜淋巴结炎的症状

"急性肠系膜淋巴结炎多数见于儿童，在发病之前往往先有上呼吸道感染的病史。症状多数就是腹部疼痛，疼痛的位置大多位于右下腹，位置偏内侧，范围不太固定，并且比较广泛，腹痛的程度和范围可以随着体位的变更而改变。检查方面主要是血常规和腹部超声检查，可以发现有肿大的淋巴结，血象可以正常或者略有升高。"

语音时长01:00''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2017/12/06收听(64977)

急性肠系膜淋巴结炎严重吗

"急性肠系膜淋巴结炎临床症状常常比较严重，但预后较好。急性肠系膜淋巴结炎分为结核性和非特异性的两种类型，无论哪种类型，常表现为剧烈的腹痛、明显的压痛、肌紧张、反跳痛等腹膜炎体征，甚至还伴随有恶心、呕吐、发热等全身性表现，症状与急性阑尾炎等急腹症极为相似。急性肠系膜淋巴结炎的治疗以保守治疗为主，如结核性的急性肠系膜淋巴结炎，需要抗结核治疗及对症处理，非特异性的急性肠系膜淋巴结炎一般是以抗炎治疗为主，足量的抗生素使用10-14天即可，可以使预后较好。"

语音时长01:11''

陈春燕│衢州市中医院

2021/06/07收听(44863)

急性肠系膜淋巴结炎怎么治

"急性肠系膜淋巴结炎是儿童腹痛的常见原因，对于急性肠系膜淋巴结炎，首先应当给予禁食、胃肠减压，应用广谱、敏感的抗菌药物进行治疗。见于腹腔内的感染，多是革兰氏阴性杆菌，还是选用头孢菌素类抗生素较为敏感，而且对于儿童来说也更为安全。此外，还应当补液、补充电解质，以纠正水、电解质紊乱。对于腹痛明显的患者，还可以适当考虑应用解痉药物，配合腹部热敷，有时会取得较好的效果。对于经过保守治疗后，腹痛症状不见缓解，反而加重出现反跳痛、肌紧张等腹膜刺激症，或者不排除其他腹腔感染性疾病，如肠穿孔、肠扭转、肠套叠、急性阑尾炎的患者，还应当及时给予手术处理。"

语音时长01:15''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/14收听(37287)

01:41

急性肠系膜淋巴结炎的症状

急性肠系膜淋巴结炎急性发作时，淋巴结水肿、充血、质软，可以有小量的浆液性渗出，淋巴结大小、数目...

赵桂琴│银川市第一人民医院

2019/04/26播放(58808)

01:43

急性肠系膜淋巴结炎的预防

急性肠系膜淋巴结炎多属于病毒感染类疾病，常在急性上呼吸道感染病程中并发，或者继发于肠道炎症之后...

赵桂琴│银川市第一人民医院

2019/04/26播放(60205)

急性肠系膜淋巴结炎症状

"急性肠系膜淋巴结炎为儿童回肠末端集合淋巴结的炎症引起，多见于学龄前儿童。常先有或者同时伴有发热、上呼吸道感染或者感染性肠炎等表现。患儿之后会出现右下腹或者脐部的持续性或者间歇性钝痛，但可无固定的压痛点，或者压痛范围较大，且接近于脐部。无肌紧张或者有轻微肌紧张，少量可触及肿大的淋巴结。本病的腹痛较阑尾炎轻，常于短期内缓解或者消失，病情发展较慢，多不会发展为腹膜炎。"

语音时长01:10''

张武栋│宿迁市人民医院

2019/07/31收听(39532)

01:53

急性肠系膜淋巴结炎的注意事项

急性肠系膜淋巴结炎临床表现为急性腹痛，程度不一，疼痛位置多有变动。患者有强烈的不适感，治疗期间...

赵桂琴│银川市第一人民医院

2019/04/26播放(55278)

急性阑尾炎和慢性阑尾炎的区别

"急性阑尾炎和慢性阑尾炎在临床当中是比较常见的外科疾病，尤其是急性阑尾炎是非常多见的急腹症。急性阑尾炎主要是由于阑尾管腔阻塞最为常见的一种病因，包括异物、炎性狭窄、食物残渣，以及回盲部的肿瘤压迫导致阑尾黏膜肿胀，粒细胞浸润，最终造成了阑尾炎的发生。但是慢性阑尾炎一般情况下，多数是由于急性阑尾炎转变而来。有些阑尾炎也可能是由于一个慢性过程转变，包括阑尾黏膜内的淋巴细胞侵润。但是急性阑尾炎和慢性阑尾炎一般治疗的方案首选都是进行手术治疗，如果没有明显的手术禁忌症，尽量选择手术的方式，达到彻底根治的目的，这样也能够缓解阑尾炎引起的并发症。"

语音时长01:13''

李常月│七台河市人民医院

2019/08/27收听(56373)

01:40

慢性阑尾炎和急性阑尾炎区别

慢性阑尾炎和急性阑尾炎，在发病特点和临床表现上都有很大的区别。具体如下：

1、慢性...

杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/03/11播放(94572)

01:20

慢性阑尾炎和急性阑尾炎的区别

阑尾炎统称为在阑尾部位发生的炎症，从病程上可以分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。简单而言，急性阑尾炎...

李明哲│中山大学附属第七医院

2020/06/22播放(79845)

急性阑尾炎和慢性阑尾炎的区别

"急性阑尾炎和慢性阑尾炎其实是阑尾炎的不同病程阶段，两者的区别主要在于临床表现和辅助检查的不同。急性阑尾炎的临床表现，有典型性的转移性右下腹痛，或者明显的右下腹疼痛，伴有右下腹麦氏点压痛、反跳痛，同时伴结肠充气试验阳性等腹部体征，实验室检查可以发现血象升高明显，阑尾彩超可以看到条状结构，全腹部CT增强可以看到肿大的阑尾，以及周围的渗出等表现。慢性阑尾炎一般都有与急性阑尾炎同样的病因，部分有急性阑尾炎发作的病史，以后为反复发作的右下腹疼痛。慢性阑尾炎的主要检查，一般血象炎症指标不高，阑尾彩超无法看到明显的条状结构，CT检查主要是看到阑尾稍增粗，壁不均匀，有时可能看到结石。阑尾造影检查48小时以上，造影剂仍未排空，可以明确诊断。"

语音时长01:42''

陈春燕│衢州市中医院

2021/05/24收听(58041)

慢性阑尾炎和急性阑尾炎的区别

简单的来说，急性阑尾炎通常是指阑尾炎症而发生的比较快、比较急，患者会突然出现右下腹疼痛，并且疼痛的性质非常剧烈，有时会伴有发烧、呕吐等症状，如果严重的时候，阑尾有可能出现坏疽、穿孔，表现为急性腹膜炎的情况。慢性阑尾炎通常是在急性阑尾炎保守治疗以后在腹腔内部出现的，主要是在阑尾的区域有隐痛，疼痛性质比较轻，会经常出现右下腹隐痛，特别是在抵抗力下降，比如疲劳或者劳累之后容易发生右下腹隐痛的症状。急性阑尾炎诊断相对来说比较容易，有典型病史以及体征，同时查血常规发现白细胞升高以及阑尾超声或者CT能够发现阑尾肿胀、周围有渗出、有渗液或者是阑尾腔内有粪石嵌顿就可以明确诊断。慢性阑尾炎诊断起来相对复杂，如果有急性阑尾炎病史相对来说还好一些，如果没有急性阑尾炎的病史，要排除回盲部的病变才可以，必要的时候要做钡剂灌肠。

语音时长01:51''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/28收听(43502)

急性阑尾炎和肠胃炎的区别

"急性阑尾炎和急性胃肠炎是两种不同的疾病，急性胃肠炎和急性阑尾炎其临床症状有相同之处，也有明显的区别。急性阑尾炎在发作的时候早期会出现上腹部疼痛，患者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等现象，几个小时之后会转移到右下腹出现疼痛，在麦氏点有明显的压痛。急性阑尾炎在B超检查时有阑尾明显肿大，化验血象有白细胞升高等情况。急性阑尾炎容易穿孔引起弥漫性腹膜炎，会导致严重后果，而急性胃肠炎不会导致穿孔，急性胃肠炎可以表现为全腹疼痛，化验血象也有白细胞升高现象。急性阑尾炎很多情况下要采取手术治疗，而急性胃肠炎可以采取输液等保守治疗就能康复。"

语音时长01:21''

于园园│宁夏医科大学总医院

2020/03/04收听(64148)

阑尾炎和急性阑尾炎的区别

"阑尾炎和急性阑尾炎的区别，阑尾炎包括急性阑尾炎和慢性阑尾炎，所以急性阑尾炎是阑尾炎中的一种。急性阑尾炎发病以后，如果为首发，症状比较轻的采用保守治疗，输注有效的抗生素，同时给予补液，一般输液一周可以治愈。如果保守治疗效果不好或者症状比较重，可采用手术的方式将病变阑尾切除，现在临床上多采用腹腔镜阑尾切除术这个手术方式，术后患者恢复快，住院时间短，伤口感染的概率比较小，肠粘连发生的概率也比较小，已经成为一种常规的手术方式。"

语音时长01:13''

范家伟│聊城市第二人民医院

2018/12/19收听(40992)

急性阑尾炎和慢性区别

"急性阑尾炎是第一次出现腹痛而确诊的阑尾炎，如果既往有阑尾炎或形成阑尾周围脓肿，或者经过输液抗炎治疗以后，腹痛减轻，后期又复发，要考虑慢性阑尾炎。慢性阑尾炎如果突然腹痛加重，也称为慢性阑尾炎急性发作。对于急性阑尾炎和慢性阑尾炎，主要的治疗方式是手术治疗，慢性阑尾炎由于慢性炎症反复刺激，可以使局部肠道组织发生粘连，组织结构不清楚，手术困难增大，术后容易引起肠梗阻等症状。所以一般诊断急性阑尾炎以后，需要及时的进行手术治疗，避免迁延成慢性阑尾炎。"

语音时长01:21''

范家伟│聊城市第二人民医院

2018/11/20收听(49097)

什么是急性阑尾炎和慢性的区别

"阑尾炎是常见的腹部外科疾病，它分为急性和慢性。两种阑尾炎在临床上其发病原因大致类似，一般都是由于阑尾腔急性或慢性的堵塞，或狭窄引起阑尾腔内的分泌物，不能顺利的排到肠腔中去而形成局部炎症。一般来说急性阑尾炎起病急骤，右下腹的疼痛非常明显，甚至出现腹膜刺激征。慢性阑尾炎常常是在急性阑尾炎发作之后，反复、长期的出现右下腹痛，经过下消化道造影，可以发现阑尾腔狭窄或者有部分的梗阻。在这种情况下急性和慢性阑尾炎只要诊断明确，大多需要手术切除，这样才能预防阑尾炎症加重，甚至出现感染中毒性休克等严重的并发症。"

语音时长01:28''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/20收听(53665)

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