大便黑、腹痛，并不一定是肠癌。因为出现大便黑、腹痛，主要还是考虑上消化道疾病所引起的，比如胃溃疡出血、胃癌所引起的大便黑、腹痛。

为了了解具体的情况，建议到消化内科去检查胃镜以及肠镜，具体了解是哪一种疾病，这样就可以针对性地进行治疗。如果是肿瘤，还要在肿瘤的部位取病理检查，具体知道是哪一种类型的肿瘤再进行针对性的手术，以及放、化疗治疗等治疗。