肚子痛、排黑便不能确诊为恶性的癌症，但是恶性的癌症和下消化系统的其他病变会出现黑便。黑便的形成原因是由于有少量的出血停留在胃肠道内，由于较长的时间停留，会和胃肠道内的激素、酶形成酸化铁红蛋白，这种物质停留在胃肠道后可变为棕褐色渣样的物质，排出体外就成了黑便。

常见的黑便原因是下消化道的恶性肿瘤，主要以黑便、便咖啡色或者鲜血便为主，如直肠的恶性肿瘤、乙状结肠的恶性肿瘤，胆道、胰腺、十二指肠的病变也会有一定的几率出现黑便。所以出现黑便伴随腹痛，建议到正规医院去做检查，查腹部的超声、CT或者其他的电子胃镜等一系列检查。