食管溃疡吃啥药-有来医生

程黎娜
副主任医师

河南省人民医院

消化内科

食管溃疡吃啥药

2022-05-20 16:58阅读：

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食管溃疡在临床当中并不是非常多见，食管溃疡往往由于反流性食管炎导致，口服的药物主要以抑制胃酸、中和胃酸的药物，比如临床上应用比较广泛的氢氧化铝凝胶，同时也可以服用抑制胃酸防止反流的药物，包括奥美拉唑、兰索拉唑及西咪替丁、雷尼替丁感等药物，对于食管溃疡效果都比较不错。

食管溃疡也可以通过服用中药调节制剂，对体质进一步进行调解，有利于食管溃疡病情的进一步恢复，同时食管溃疡患者应用药物的同时，也要注意防止辛辣、刺激性食物摄入，应该以清淡、低盐、低脂、低油腻的食物为主，能够有效地促进食管床面溃疡的愈合，有利于病情的恢复。

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食管溃疡吃啥药

食管溃疡在临床当中并不是非常多见，食管溃疡往往由于反流性食管炎导致，口服的药物主要以抑制胃酸、中和胃酸的药物，比如临床上应用比较广泛的氢氧化铝凝胶。同时也可以服用抑制胃酸防止反流的药物，包括奥美拉唑、兰索拉唑及西咪替丁、雷尼替丁感等药物，对于食管溃疡效果都比较不错。食管溃疡也可以通过服用中药调节制剂，对体质进一步进行调解，有利于食管溃疡病情的进一步恢复。同时食管溃疡患者应用药物的同时，也要注意防止辛辣、刺激性食物摄入，应该以清淡、低盐、低脂、低油腻的食物为主，能够有效地促进食管床面溃疡的愈合，有利于病情的恢复。

语音时长01:12''

李常月│七台河市人民医院

2020/04/14收听(14258)

01:43

食管溃疡吃哪几种药

食管溃疡常吃的药物是抑制胃酸的药物、中和胃酸的药物，尽量避免胃酸对于食管的影响。另外主要用保护...

刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/23播放(78525)

食管溃疡吃哪几种药

"食管溃疡和胃溃疡的治疗方案差不多，可以选择抑制胃酸分泌的药物，常见治疗如下：1、质子泵抑制剂：比如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑；2、抗组胺药：比如雷尼替丁、法莫替丁等药物；3、胃黏膜保护剂：比如硫糖铝、胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾；4、促进胃肠蠕动的药物：比如吗丁啉。通过减轻胃酸分泌、促进胃肠蠕动，从而治疗溃疡。当然，如果合并幽门螺杆菌感染，需要应用四联和抗感染治疗，一般是两种抗生素，如甲硝唑和阿莫西林，同时联合质子泵抑制剂，一般选用奥美拉唑，还有一种铋剂，即枸橼酸铋钾。四种药物同时吃两周，才能从根本上消除幽门螺杆菌感染，从而对于治疗溃疡有很大的帮助。此外，在治疗的同时还要控制饮食，选用易消化、清淡的饮食，不吃辛辣、刺激的食物，以及油炸食物，并戒烟、戒酒、戒浓茶，还应停用引起真菌性食管炎的抗生素及激素。"

语音时长01:32''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2021/07/13收听(14131)

02:39

什么是食管溃疡

消化性溃疡是指凡属于上消化道的溃疡都是消化性溃疡，也包含胃和十二指肠。最早的时候把食管的溃疡归...

赵长普│河南省中医院

2018/10/26播放(59881)

01:43

食管溃疡吃什么药最好

食管形成溃疡最常见的原因就是反流，胃酸反流入食管，对食管黏膜产生腐蚀，造成了血管炎症，进一步发...

杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/07播放(79205)

食管溃疡的治疗

"食管溃疡临床上并不少见，由于发病的部位特殊，所以在进食的时候出现疼痛、烧灼感、胸骨后烧灼感，有时候很难与心绞痛、心肌梗死相鉴别。胃镜检查能够发现明显的溃疡病灶，并取活组织检查。治疗方面，根据溃疡的形态大小，决定治疗方案，一般溃疡都不会太大，使用内科治疗就很好，主要采用的是抑制胃酸分泌、调节胃肠动力，以黏膜保护剂的治疗。抑制胃酸分泌，目前首选的是质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等，多种药物任选其一即可。黏膜保护剂，如硫糖铝混悬液、铝镁加等，能够修复黏膜，起到一个保护作用。还有中药的云南白药等，可以服用进去保护黏膜。当然中医中药治疗对食管溃疡的疗效也是非常明显的。饮食方面需要注意，不要吃辛辣、刺激的，还有就是坚硬的食物，在进食瓜果和坚果的时候要注意，不要把硬的核和刺吞咽下去，这主要是食管溃疡的治疗手段。"

语音时长01:58''

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2020/05/08收听(68404)

食管溃疡严重吗

"食管溃疡顾名思义是发生在食管的溃疡，也就是糜烂损伤达到黏膜下层固有肌层，甚至是穿透性的损伤称为溃疡。有极少数的病人会发生食管气管瘘。就是说表浅的溃疡可以称为叫浅溃疡，一般情况不是太严重，通过抑酸、黏膜保护等治疗，还有饮食的疗法，清淡饮食、少食多餐、流食，溃疡能够较快愈合。最严重的情况就是食管气管瘘，食物可能会进入气管，引起呛咳的吸入性肺炎的问题，就比较棘手，要尽快治疗。食管溃疡反复发作可能会发生癌变，也是比较严重的，所以在胃镜检查时发现这种溃疡，一定要多点取活检来鉴别溃疡的性质，如果是长期进食过烫的食物导致的溃疡发生，要避免过热、过烫刺激性食物的摄入。如果是短期的有异物划破或者过烫的食物刺激的溃疡，能够较快的愈合，也不太容易复发。"

语音时长01:57''

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2020/05/07收听(30303)

食管溃疡怎么治

"食管溃疡是临床消化内科常见的一种疾病，大多是由饮食因素、不良生活习惯、幽门螺杆菌感染、胃酸反流等多种原因导致。应该及时到正规公立医院消化内科就诊检查，明确诊断，查明原因，由专科医生针对病因，采取相应的药物和对症等方法治疗，效果比较好。同时，也要积极治疗原发病。患者要注意饮食，饮食要规律，吃清淡、易消化的饮食，忌生冷、辛辣、坚硬、粗糙、不易消化、过凉或过热等食物，戒烟戒酒；避免服用非甾体类等容易损伤食道和胃黏膜的药物；避免着急上火，保持心情愉悦。"

语音时长01:11''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/03/29收听(73576)

01:42

食管溃疡与食管癌的鉴别

食管溃疡与食管癌的鉴别，主要通过胃镜或食道镜检查，初步判断病变的范围、轮廓、形态以及表面具体情...

徐英辉│吉林大学第一医院

2021/08/09播放(87767)

食管溃疡会癌变吗

"食管溃疡如果迁延不愈或者没有系统全面治疗，可能会发生癌变的情况。食管溃疡主要是由于食管受到外界的刺激因素增加，比如经常的暴饮暴食或者喝酒，以及吃了腌制食品，导致刺激增加，而食管本身的清除功能下降，或者经常的反酸刺激导致溃疡的发生。一般会发生在黏膜下层，而食管属于鳞状上皮，溃疡的反复刺激容易导致鳞状上皮的不典型增生，从而导致癌变的发生，发生癌变多数有可能会出现淋巴结转移的情况。所以出现食管溃疡，建议给予系统的全面对症治疗。如果溃疡反复迁延不愈，需要给予取组织学检查，进一步明确有无恶性病变的发生，如果有癌变发生，需要外科手术治疗。"

语音时长01:16''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/11收听(58805)

食管溃疡可以自愈吗

"食道溃疡一般分成三种，其实日常见到的，因为吃刺激性食物或者是硬的食物，有时候划伤食道的表层形成溃疡，这种溃疡多半很快就会自己治愈、愈合，没有太大的问题。另一种因为食道经常会被胃里反酸上来的胃液所腐蚀，这种造成的黏膜损伤有时候就是经年不愈，非常麻烦，这样必须加用抑酸剂像吗丁啉、胃肠蠕动剂促进胃肠蠕动，能够很好的给食道一个休养生息的机会，使食道溃疡尽快的好转。最后一种也是比较严重的一种，这种食道溃疡就是糜烂性的食道炎特别严重，然后侵蚀到我们的肌层甚至溃疡的边缘，会产生一些癌变，这样的话，它自愈的可能性就非常低了，这时候就需要到医院去做胃镜，在镜子下做一些微创治疗，然后尽早把它诊断出来、尽早治疗，达到最后治愈的一个目的。"

语音时长01:51''

李渝│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/01收听(82243)

食管溃疡与食管癌鉴别

"食管溃疡与食管癌的鉴别，具体表现在以下几个方面：第一、病变性质的不同，食管溃疡是一个炎症性病变，食管癌是个上皮性的恶性肿瘤性疾病；第二、病变特征及镜下特点不同，食管溃疡肉眼观察黏膜呈糜烂、粗糙或中央凹陷、边缘隆起改变，显微镜下见到大量炎细胞浸润，伴有出血、坏死或瘢痕改变，而食管癌肉眼大体黏膜呈斑块状、结节状或溃疡状的肿物改变，切面灰白实性、质略硬，显微镜下可以见到恶性肿瘤细胞；第三、治疗方式不同，食管溃疡经过抗炎、规律、有效的治疗能够治愈，食管癌一般治疗不能好转，通常需要手术治疗或放化疗等；第四、临床表现不同，食管溃疡通常表现为反酸、烧心、恶心、呕吐或胸骨后疼痛等症状，而食管癌早期患者症状不明显、较隐匿，可以出现吞咽性困难、哽咽、有摩擦感、进食受阻或出现针刺样疼痛。因此，建议患者要做内镜定期检查，必要时取病变组织做活检，从而明确诊断，指导临床治疗。"

语音时长02:14''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/05/22收听(72108)

食管溃疡可以自愈吗

"首先要搞清楚食管溃疡的原因是什么？食管溃疡的原因分为良性原因和恶性原因。恶性原因主要是因为食管癌，众所周知癌症是不能自愈的，需要行手术以及放化疗的治疗。而对于良性原因也有很多种，最常见的是胃食管反流病，造成的反流性食管炎。对于这一类的病人比较轻的情况下，患者如果注意饮食、注意生活方式的改善，是有可能自愈的。而比较严重的胃食管反流病，或同时合并食管裂孔疝的病人，很难自愈，需要通过药物的治疗才能治愈。而对于某些自身免疫病造成的食管溃疡，如白塞病、克罗恩病等等更不可能自愈，需要相应的免疫抑制剂的治疗。对于某些药物导致的食管溃疡，如某些胶囊的药物卡在食道中药物释放，造成对局部黏膜的损伤，这一类的溃疡是可以治愈的。"

语音时长01:21''

苏琳│北京大学人民医院

2020/03/25收听(68501)

01:33

食管溃疡和食管癌区别

食管溃疡和食管癌有很大区别，食管溃疡是由于多种理化因素导致食管黏膜损伤，形成了溃疡面，在做食管...

万欣│河北医科大学第四医院

2020/04/07播放(55683)

01:41

食管溃疡的症状表现

食管溃疡的症状、表现和反流性食道炎的症状有些相似，因为食管溃疡也是反流性食道炎造成的严重后果。...

杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/10播放(94368)

食管溃疡的治疗方法

"食管溃疡的治疗主要包括饮食调理、药物治疗以及去除诱发因素。食管溃疡大多是由于反流性食道炎，胃酸长期侵蚀食管黏膜引起的溃疡，可以服用抑制胃酸分泌的药物以及保护食管黏膜的药物，比如雷贝拉唑、硫糖铝混悬凝胶。尽量清淡饮食，少食多餐，少吃酸性的食物，少吃油腻、辛辣的食物，饭后避免立即平卧，适当进行活动促进胃肠蠕动，减少胃酸的反流，睡眠时可以适当抬高头胸部。尽量避免服用激素等易引起食管溃疡的药物，如果是恶性溃疡，需要考虑手术治疗。"

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/28收听(71683)

食管溃疡可以自愈吗

"一般食管溃疡不会自愈，引起食管溃疡的原因很多，常见的包括反流性食管炎、食管异物损伤、长期置管等引起的食管溃疡以及食管静脉曲张治疗后出现的溃疡，还有食管癌、Barret食管、药物性损伤等。当引起食管溃疡后要给予积极的药物治疗，防止出现出血、穿孔等并发症，具体如下：1、抑酸药物：常给予质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑或者埃索美拉唑等。2、胃黏膜保护剂：常用铝碳酸镁、硫糖铝、果胶铋等等。3、促胃动力药：给予抗反流、促进胃动力药，如多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等。日常生活中要进食温软、清淡、易消化的食物，避免浓茶、咖啡、酒精等不良刺激，避免暴饮暴食，要少食多餐，细嚼慢咽，舒缓情绪，以促进病情恢复。"

语音时长01:32''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/20收听(54550)

食管溃疡可以自愈吗

"食管溃疡是指胃镜检查发现食管黏膜有破损，其损伤的程度超过食管管壁的平滑肌层，这种情况跟食物划伤食管黏膜有直接关系，部分跟含胃酸的食物往上反流损伤食管黏膜有直接关系，需要做胃镜检查来明确。在确诊后，如果是食物划伤引起的食管溃疡，控制不进食粗、硬、生凉等刺激的食物后，多半会自行好转。如果是胃酸反流引起的，则需要使用抗反流的药物加抑酸和保护胃黏膜的药物，这种情况是不能自愈的，常用的药物有奥美拉唑或泮托拉唑加枸橼酸莫沙必利。在饮食上需要少吃刺激性的食物，可以喝蜂蜜水或多喝温盐水，对于食管溃疡面有保护作用。"

语音时长01:29''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/11/16收听(67057)

01:35

食管溃疡多久可能癌变

食管溃疡多久可能癌变，实际上并没有具体的时间段。因为食管溃疡在癌变过程中，要演变成癌前病变的巴...

杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/06播放(77067)

食管溃疡好了会复发吗

"食管溃疡好了以后有可能会复发，尤其多见于机体免疫力低下的人群，主要是因为细菌或病毒感染而引起食管溃疡复发。另外，如果食管抗反流防御机制减弱，没有得到修复，有可能会引起胆汁反流入食管而出现食管溃疡复发。如果患者平时生活中没有养成良好的饮食习惯，也没有注意饮食结构，如仍然吃刺激性的食物或者好食高脂肪、巧克力、浓茶、咖啡等食物很有可能会诱发食管溃疡发作。经常服用抗生素或者非甾体类抗炎药，也会引起食管溃疡复发。在食管溃疡治愈了以后，平时生活中一定要注意健康饮食，而且要注意休息。"

语音时长01:24''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/01/09收听(82576)

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