剑突下出现了疼痛，需要和下列疾病进行鉴别：

第一、发生于心脏的疾病，尤其是中老年病人心肌缺血会表现为心前区剑突下疼痛。其会出现左侧肩背部疼痛、不适，及时的进行心电图检查可以确诊，并且需要进行扩冠治疗。

第二、有些病人是由于剑突发育过长，与先天发育畸形有关，表现局部的隆起性肿物，伴有疼痛，尤其是进食以后会导致疼痛症状的加重。必要时还需要选择手术治疗，将剑突切除。

第三、发生于胃的疾病，主要是胃炎或者胃溃疡，在进食以后会导致疼痛症状加重。平时也会伴有恶心、反酸、嗳气以及明显的上腹部烧灼感，及时给予保护胃肠道黏膜的药物，疼痛也能够好转。