冠心病人拔牙需要注意以下几个方面：

1、要注意自己的血压。如果在拔牙时血压过高，容易引起拔牙后的出血不止，而且容易诱发比较严重的心脏病的情况。

2、需要注意自己心电图的变化，如果近三个月心电图存在异常或有比较明显的心绞痛，建议患者暂时不要进行拔牙。

3、如果患者是先天性的，这个时候还要考虑是否有心功能不全或心衰的发生，这个时候都是拔牙的禁忌症。

4、如果冠心病患者，有些支架术后患者，在服用阿司匹林甚至联合氯吡格雷等“双抗”药物，因拔牙前可能需要停药，而停药可能会增加冠心病的风险，所以拔牙的时机及术前停药的种类、天数都需要与术者沟通。

建议患者在病情平稳以后再进行治疗，而且多数尽量避免拔牙，可以采取其他的保守治疗方案。冠心病很多年就患上了，一般的情况下症状较轻，而且近几年都没有出现心绞痛的情况，可以在心电监护仪的行使之下进行拔牙。