前列腺癌未发生骨转移怎么治疗-有来医生

邓立力
主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

肿瘤内科

前列腺癌未发生骨转移怎么治疗

2022-05-20 16:58阅读：

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前列腺癌特别容易发生骨转移，前列腺癌没有发生骨转移时治疗上可以采取手术切除内分泌治疗或者放疗的办法来解决，前列腺癌主要表现为前列腺的软组织肿块、尿血、尿痛等表现，严重时可以导致排尿困难。

对于前列腺癌可以采用手术切除或者内分泌治疗降期以后再做手术切除。总之前列腺癌发生骨转移是很多见的，一旦发生骨转移属于晚期的前列腺癌，这时做根治性手术切除是不可能的，只能采取内分泌治疗或者对于骨转移做放疗来解决，化疗对前列腺癌骨转移也有一定的效果。

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前列腺癌未发生骨转移怎么治疗

前列腺癌没有出现骨转移，或者没有出现其他的内脏转移、远处转移的情况下，其还是局限性的或者局部进...

蔡林│北京大学第一医院

2023/06/07播放(82564)

前列腺癌未发生骨转移怎么治疗

"前列腺癌特别容易发生骨转移，前列腺癌没有发生骨转移时治疗上可以采取手术切除或者放疗的办法来解决，前列腺癌主要表现为前列腺的软组织肿块、尿血、尿痛等表现，严重时可以导致排尿困难。对于前列腺癌可以采用手术切除或者内分泌治疗降期以后再做手术切除。总之前列腺癌发生骨转移是很多见的，一旦发生骨转移属于晚期的前列腺癌，这时做根治性手术切除是不可能的，只能采取内分泌治疗或者对于骨转移做放疗来解决，化疗对前列腺癌骨转移也有一定的效果。"

语音时长01:13''

任斗│湖南省脑科医院

2020/01/23收听(64740)

前列腺癌发生骨转移一般存活几年

"前列腺癌发生了骨转移，一般患者存活是在1-10年。为什么跨度这么大？因为前列腺出现了骨转移之后，一般可以选择内分泌治疗和局部的骨放疗、骨水泥治疗。因为骨转移会疼痛，做放疗之后能止疼，而且还可以选择唑来膦酸、帕米膦酸，来治疗骨转移、控制骨转移。内分泌治疗有效，前列腺癌病灶和骨转移都能得到控制。如果是这个病人用了内分泌治疗效果不好，还可以结合化疗，效果也会提高。如果这些治疗都耐药，后续还可以换成其他的内分泌治疗，如阿帕他胺、阿比特龙，还有其他的新药物，如恩扎鲁胺。"

语音时长01:20''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2021/01/18收听(42926)

01:48

前列腺癌骨转移怎么治疗

前列腺癌骨转移在骨转移病中较为常见，前列腺癌、乳腺癌、肺癌以及肾癌都容易发生骨转移。骨转移分成...

初玉平│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/27播放(67567)

02:05

前列腺癌骨转移的治疗

前列腺癌最容易转移的两个器官是骨骼和淋巴结，骨骼里面最容易转移的又是脊柱和骨盆。一旦前列腺癌骨...

刘锋│浙江省人民医院

2021/02/07播放(91134)

01:46

前列腺癌骨转移怎么治疗

前列腺癌一旦发展到骨转移的地步，意味着疾病分期比较晚，到Ⅳ期的程度，主要从以下两个方面治疗：<...

樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/05/11播放(63443)

前列腺癌骨转移的治疗

"对于前列腺癌发生了骨转移的病人，首先要积极的治疗前列腺癌，比如可以做睾丸的切除手术，也可以进行抗雄激素的治疗。通过这些治疗的手段，可以使前列腺癌骨转移的病灶获得缓解。如果病人的骨痛比较严重，可以用放射治疗手段来照射发生骨转移的部位，减轻病人的疼痛。同时，还可以全身应用双膦酸盐类药物，促进骨破坏的修复，同样能够起到减轻病人疼痛的作用。治疗前列腺癌骨转移的药物，主要包括伊班膦酸、唑来膦酸、帕米膦酸二钠等。"

语音时长01:13''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/01/21收听(88384)

前列腺癌骨转移怎么治疗

"骨转移是晚期前列腺癌常见转移部位，主要可以通过以下三个方面治疗：一、控制全身肿瘤的进展；二、控制骨转移灶的肿瘤；三、减少痛苦。因为骨转移已经属于晚期，完全治愈已经不可能，控制全身肿瘤进展可以使用内分泌治疗和化疗。内分泌治疗就是阻断雄激素的生成和作用，而化疗一般以多西他赛为主的方案，两者对前列腺癌效果都不错。如果转移灶比较少，符合寡转移标准，可以手术切除前列腺。控制骨转移灶肿瘤，除了全身使用内分泌治疗和化疗外，还可以做骨转移灶的局部放疗。另外还可以使用双膦酸盐治疗，这样可以控制转移灶，减少骨并发症。对于骨痛除了全身治疗和局部放疗外，还可以使用止痛药物治疗。"

语音时长01:20''

孔德波│浙江大学医学院附属第一医院

2019/02/12收听(37812)

01:41

前列腺癌骨转移怎么治疗

前列腺癌骨转移治疗的目的主要是缓解局部...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/06播放(53461)

前列腺癌骨转移怎么治疗

"前列腺癌发生了骨转移，先要控制原发灶，然后同时对骨转移灶进行治疗。原发灶的控制可以通过手术、放疗、化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、免疫治疗等，对原发灶进行良好的控制，骨转移灶症状相应也会缓解。针对难治性的骨痛、外照射放疗，可以显著缓解疼痛，疼痛无法耐受者，可以进行小剂量放疗或者双磷酸盐的治疗。对于骨转移引起的椎体塌陷或畸形、病理性骨折和脊髓压迫等并发症，骨水泥填充或者减压手术可以缓解疼痛和改善生活质量。药物治疗方面，目前可以选用最新的氯化镭，也就是放射性核素镭223来进行治疗，对于骨转移灶具有很好的修复、止痛等等，控制发展的效果。双磷酸盐能够促进骨骼的修复，预防和推迟骨相关事件的发生，但是不能延长生存时间。分子靶向治疗方面地诺单抗属于一种特异性靶向核因子，这种单克隆抗体可以抑制破骨细胞活化和发展，减少骨吸收和增加骨密度，而针对骨痛，也可以进行镇痛的方案，包括口服、肌肉注射、镇痛泵以及透皮贴等。"

语音时长01:46''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/12收听(89132)

前列腺癌骨转移怎么治疗

"前列腺癌骨转移可以口服或静脉注射二磷酸盐，二磷酸盐来源于无机焦磷酸衍生物，与羟基磷灰石结合后抑制骨的钙化，防止破骨细胞分解钙化的骨质，起到预防骨转移、骨破坏作用。二磷酸盐可以降低骨质疏松发生率，降低骨转移、骨痛的症状，预计5年生存率能够提高约30%左右。前列腺癌骨转移可以补充维生素D3，维生素D3可抑制前列腺癌细胞转移和分化。维生素D3可以保护癌细胞对组织器官的浸润和损害，前列腺癌骨转移可以采用靶向治疗。"

语音时长01:25''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/06/08收听(88602)

前列腺癌骨转移怎么治疗

"前列腺癌骨转移治疗方法，具体如下：一、内分泌一线治疗，通过药物去势，如LHRH类似物诺雷得、雄激素受体拮抗剂康士得或手术去势，双睾丸切除术。如果治疗无效，改用内分泌二线治疗，如阿比特龙全雄激素阻断。二、予以唑来膦酸静滴，改善骨转移相关症状。三、内外放射治疗，如锶89内放射治疗骨转移病灶，减轻患者症状。四、如转移到脊髓的病灶压迫脊髓有引起瘫痪可能，需手术切除病灶或单发骨转移病灶，再行前列腺癌根治术后可手术切除转移病灶。五、身体状况允许应全身化疗。六、中医中药治疗，固本强身去病。"

语音时长01:24''

邱实│北部战区总医院

2020/06/12收听(68692)

前列腺癌发生哪个部位的骨转移会引发骨痛

"前列腺癌很容易出现全身的骨转移，所以不管是身体哪个部位出现了骨转移，都有可能引起骨痛，甚至有很多前列腺癌的病人是因为骨转移出现疼痛而去医院看病，做进一步的检查才发现是前列腺癌出现的骨转移。临床上比较常见的出现疼痛的部位有胸腰椎的疼痛，以及骶椎的疼痛、髂骨的疼痛，部分病人也会出现股骨的疼痛，还有一些病人会出现肩胛骨、肋骨、肱骨等部位的疼痛，所以前列腺癌可能会引起身体任何部位的骨痛，甚至有的骨头破坏的厉害会引起骨折。"

语音时长01:12''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2020/02/21收听(57182)

前列腺癌骨转移的治疗方法

"对于前列腺癌骨转移的治疗，最佳方法是在内分泌治疗的基础上，针对原发灶和转移灶同时进行治疗。对于内分泌治疗，通常采用药物去势的方法，可以采用戈舍瑞林、亮丙瑞林或者曲普瑞林，目前也有采用地加瑞克的情况。对于有骨转移加重风险的患者，地加瑞克可以减轻睾酮的波动。另外，患者可以加用雄激素受体拮抗剂，或者抗雄激素类药物，比如比卡鲁胺、阿比特龙、阿帕他胺、恩杂鲁胺等。针对原发灶治疗，要看骨转移数量的多少。如果骨转移少于三处，且没有内脏转移，患者身体状况也比较良好，可以考虑进行前列腺癌根治术。如果患者身体状况相对较差，或者伴有内脏转移，通常可以采用放疗、化疗的方法控制原发灶。针对骨转移灶，一般可以采用放疗进行止痛，促进骨质的修复。患者也可以采用双膦酸盐的治疗，另外也有氯化镭、锶-89，以及放射性元素镥等方式进行核素治疗。"

语音时长01:36''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/12/28收听(31874)

02:15

前列腺癌是如何发生的呢

前列腺癌的发生原因涉及内因和外因，具体如下：

1、内因：即基因的易感性，遗传因素可...

汪磊│北京大学首钢医院

2018/04/28播放(77576)

01:50

前列腺癌是如何发生的

前列腺癌是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤，通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌，是指发生于前列...

陈方敏│天津市第三中心医院

2018/05/23播放(50262)

前列腺癌骨转移该做什么治疗？

"对于有前列腺癌转移的病人，最常见的是骨转移的病人，可以考虑做内分泌的治疗。因为前列腺癌生长发展都跟雄激素有关，所以通过药物或者是手术的方法，降低病人体内的雄激素，来达到抑制肿瘤的发生和发展，常用的有两种方法：第一种，通过做一个外科的小手术，切除患者的双侧睾丸。第二种，在一些经济比较发达的地区，也可以考虑通过打针、吃药，达到跟切除睾丸同样的效果。"

语音时长00:56''

许清泉│北京大学人民医院

2017/07/10收听(94395)

前列腺癌骨转移的治疗方法

前列腺癌是比较容易发生转移的肿瘤，而前列腺癌发生转移，最常见的转移部位，是人的骨骼，骨转移范围不是非常广泛，病人没有症状，或者症状非常轻微，可能会给病人选择单纯的内分泌治疗，就是把男性的雄激素去除掉，通过这种方法来控制骨转移的病变。病人的骨转移范围比较广泛，或者人已经出现了严重的骨骼相关症状，疼痛或者病理性骨折，在内分泌治疗的基础之上，建议病人加用一种叫做双膦酸盐的药物，通过药物改善骨骼相关的症状，双膦酸盐常用的唑来膦酸或者氯膦酸，可以通过输液或者通过口服，达到治疗骨转移病变的效果。病人的某个区域的骨转移病变非常的厉害，病变发生在人的骨骼、发生在人的脊柱上，脊柱上病变非常大，压迫了脊髓，产生了神经系统症状，下肢症状或者大小便失禁等。这种情况下，单纯通过药物治疗，达不到治疗效果，这时候可能会去求助于骨科大夫，看能不能对有病变的阶段实行外科手术，达到外科减压、解除神经压迫、缓解症状、提高病人的生活质量。除此之外，局部的骨骼症状比较重，疼痛很重，也可以采取外放疗，或者放射性同位素药物，镭-223一类的药物，来控制骨骼的症状。

语音时长01:46''

郝瀚│北京大学第一医院

2018/04/22收听(37314)

01:37

前列腺癌骨转移该做什么治疗

前列腺癌是恶性肿瘤，可发生癌细胞转移现象，可转移至身体各个部位，其中骨转移最为常见，对健康伤害...

许清泉│北京大学人民医院

2016/07/24播放(68091)

01:52

鼻咽癌发生骨转移怎么治疗

鼻咽癌是比较常见的鼻腔部位的恶性肿瘤，鼻咽癌发展到一定程度可以出现骨转移，出现骨转移以后，它的...

刘文生│北京积水潭医院

2023/03/31播放(87794)

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