甲减体温低是怎么回事-有来医生

张利莉
主任医师

重庆医科大学附属第二医院

内分泌代谢病科

甲减体温低是怎么回事

2022-05-20 16:58阅读：

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甲减的患者因基础代谢率偏低，患者的新陈代谢减慢会出现低体温的状态。大部分人的腋下体温是在36-37℃为正常，甲减患者体温可在35-36℃之间，除体温偏低以外，甲减的病人会表现出怕冷、乏力、食欲不振、面色苍白、颜面或四肢浮肿以及肠蠕动功能减退，出现便秘等情况。

如果患者出现甲减危象，可能还会出现体温大于35℃，甲减危象的患者要积极的住院治疗。甲减的患者需要终身的服用甲状腺素片替代治疗，如果通过口服药物或其他的治疗后，甲状腺的功能恢复正常，患者的体温也可能会恢复到正常。

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甲减体温低是怎么回事

甲减的患者因基础代谢率偏低，患者的新陈代谢减慢会出现低体温的状态。大部分人的腋下体温是在36-37℃为正常，甲减患者体温可在35-36℃之间，除体温偏低以外，甲减的病人会表现出怕冷、乏力、食欲不振、面色苍白、颜面或四肢浮肿以及肠蠕动功能减退，出现便秘等情况。如果患者出现甲减危象，可能还会出现体温大于35℃，甲减危象的患者要积极的住院治疗。甲减的患者需要终身的服用甲状腺素片替代治疗，如果通过口服药物或其他的治疗后，甲状腺的功能恢复正常，患者的体温也可能会恢复到正常。

语音时长01:16''

张家丽│大连市中西医结合医院

2020/04/03收听(88670)

甲减体温低该怎么办

"甲减指的是甲状腺机能的减退，当甲状腺机能减退的时候，身体的代谢率下降，产生热的能力是下降的，这样就可以导致体温偏低。一旦要是出现这种情况，在家里的时候一方面要注意给病人保暖，要注意给他穿够足够的衣物，这样可以避免热量过多的丧失。另外，也可以注意让环境温度适当高一些。除此以外，更为重要的治疗是要针对甲状腺减退本身进行针对性的处理，需要及时的补充甲状腺的激素。另外，如果体温低，还有可能出现其他的甲减相关的严重并发症，这时应该及时去医院就诊。"

语音时长01:12''

徐京杭│北京大学第一医院

2020/04/28收听(75553)

甲低和甲减哪个严重

"甲低和甲减完全相同，都是甲状腺功能减退。甲状腺功能减退是由于甲状腺手术、自身免疫性炎症破坏、碘-131等都可能造成甲状腺受到损伤。甲状腺合成、分泌甲状腺激素量不够，不能满足生理的需要。甲状腺激素最主要的作用是调节机体的新陈代谢、促进生长发育、储存和利用能量。甲状腺激素最重要的一点就是胎儿大脑的形成、发育和骨骼的健康。如果甲状腺功能减退，或也叫甲低，通过左甲状腺激素替代治疗。各种甲状腺功能减退，包括低代谢以及交感神经兴奋下降的表现，而且需要定期复查甲状腺激素的水平，合理的调整药物的剂量，病人各种症状都能消失，而且生活质量、寿命和正常人一样。如果甲状腺功能减退，没有得到及时诊断和治疗，有些特别是老年甲减，遇到严重的感染、创伤，会诱发黏液水肿性昏迷，危及生命。但是由于现在能够及时的诊断、治疗甲状腺功能减退，这种甲减引起的严重并发症已经非常少。"

语音时长01:49''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/21收听(76838)

甲低是不是就是甲减

"甲低就是甲减，甲状腺功能减退也叫甲状腺功能低下，简称甲减或甲低，是由于甲状腺受到了损伤，比如甲状腺的手术切除，或者甲状腺自身免疫性的炎症，比如桥本氏甲状腺炎，它是最常见的甲状腺自身免疫性炎症的一种。甲亢如果进行碘-131治疗可以损伤甲状腺，甲状腺激素合成分泌减少，患者可以表现低代谢的症状，怕冷、浮肿、不想吃东西、明显的困倦、记忆力减退，大便次数减少甚至出现便秘，同时女性可以造成月经的紊乱，男性可以出现性欲的减退。医生根据临床症状，同时化验甲状腺激素水平，会出现明显的降低。医生会进一步寻找甲低或甲减的病因是什么。另外，会进一步检查，甲减到底发生在甲状腺本身，还是发生在脑垂体。明确诊断以后，医生会使用左甲状腺激素替代治疗，嘱咐我们定期的化验甲状腺激素水平，帮助调整好剂量，自己不能减药或擅自的停药。"

语音时长01:38''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/30收听(72148)

甲低与甲减的区别

"甲低就是甲减，只不过是文字描述的方式不一样。甲状腺功能减退是由于各种原因造成的甲状腺损伤，比如甲状腺手术切除、甲状腺自身免疫性炎症，还有碘-131治疗甲亢，甲状腺合成、分泌激素减少，甲状腺功能减退主要表现的是身体低代谢的症状，怕冷、浮肿、体重增加、不想吃东西、大便便秘，还有女性造成月经的紊乱，男性性欲减退，还可以出现记忆力减少、明显的困倦、乏力。通过临床症状医生也会检查甲状腺大小，测定甲状腺激素的水平，了解甲状腺功能减退也叫甲低到底是什么原因。为我们进行左甲状腺激素替代治疗，在治疗期间医生会嘱咐定期的复查甲状腺功能，帮助我们更好的调整左甲状腺激素的剂量。左甲状腺激素的结构和甲状腺生产的产品完全一样，在血液当中浓度稳定，建议早晨空腹和其他的食物药物间隔半小时以上，不自己也不能擅自减药和停药。甲低就是甲减，没有区别。"

语音时长01:48''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/27收听(13927)

甲减和甲低的区别

"　　甲减和甲低没有区别都是指甲状腺功能减退症，甲状腺功能减退症是各种原因引起的血液中甲状腺激素浓度过低导致的一组低代谢症候群。典型的甲减主要表现为怕冷、少汗或无汗，颜面、眼睑浮肿、皮肤发黄、体重增加、记忆力减退、反应迟钝等低代谢症状，严重者可以出现心包积液、甲减性肌病甚至是黏液性水肿、昏迷等。　　甲状腺功能减退的治疗需要左甲状腺素钠替代治疗，左甲状腺素钠的替代治疗需要小剂量开始，逐渐增加剂量，尤其是在年龄大于50岁的中老年患者中，以免诱发缺血性心肌病。在甲状腺功能减退的治疗过程中，需要定期复查甲状腺功能，及时调整药物剂量，保持甲状腺功能的正常状态。"

语音时长01:12''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/12/12收听(81762)

甲减甲低的早期症状

"甲减甲低在早期往往没有特异性的症状。甲状腺功能减退是由于各种原因造成甲状腺工厂生产甲状腺激素减少，造成代谢减慢、交感神经兴奋下降。甲状腺功能减退症的患者，往往起病比较隐匿，绝大部分患者在早期没有特异性的症状，但是也有些人会出现像怕冷、浮肿、食欲减退、胃肠蠕动慢以后的便秘，有些人也会出现早期的记忆力减退、困倦、明显的乏力，有些女性甲减早期也会出现月经的紊乱、男性性功能的减退。甲减早期由于没有特异性的症状，因此很多甲减的患者是因为常规进行体格检查、化验甲状腺激素水平得到的诊断。"

语音时长01:18''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/21收听(93098)

01:36

甲减是怎么回事

甲状腺位于颈前，是合成和分泌甲状腺素的场所，在人体内起重要作用，可促进身体生长发育，调节人体物...

王春艳│中国医科大学航空总医院

2017/12/19播放(85517)

t3低是甲减吗

"T3低不都是甲减，原发性甲状腺功能减退、血清促甲状腺激素增高，总T4游离、T4均降低，促甲状腺激素TSH增高以及总T4和游离T4降低的水平，与病情程度相关。血清总T3、游离T3早期正常，晚期降低，由于T3主要来源于外周组织T4转化，所以不作为诊断原发甲减的必备指标。T4降低，除了甲状腺功能减退，还见于低T3综合征，也称为甲状腺功能正常的病态综合征，是指非甲状腺疾病原因，引起血中T3降低的综合征。像严重的全身疾病、创伤心理疾病，都可以导致血甲状腺激素水平的改变。它反映机体内分泌系统对疾病的适应性变化，主要表现在血清总T3、游离T3水平降低，而血清反T3增高、血清总T4促甲状腺激素水平正常。低T3综合征不需要治疗，但是在全身疾病治疗好了以后，需要再复查甲状腺功能，重新评估甲状腺的状态。"

语音时长01:42''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/05收听(16533)

促甲状腺素低是甲亢还是甲减

"促甲状腺素低可以是甲亢，也可以是甲减。促甲状腺激素（TSH），是由腺垂体分泌的肽类激素，能促进甲状腺分泌甲状腺激素，是人体调节甲状腺分泌的重要激素。TSH降低见于以下情况：1、垂体病变，当垂体瘤或者产后大出血导致垂体功能减退时，分泌TSH减少，继发性导致甲状腺分泌T3、T4减少，就会导致垂体性甲减。化验检查表现为TSH降低，T3、T4降低。2、原发性甲亢，也就是甲状腺性甲亢。当各种原因导致甲状腺激素分泌过多时，过多的甲状腺激素反馈、抑制垂体分泌TSH，导致TSH下降，出现甲状腺性甲亢。甲状腺性甲亢，主要化验检查表现为TSH降低，T3、T4升高。3、如果只有TSH降低，T3、T4正常，则可以诊断为亚临床甲亢。因此，促甲状腺激素低极可能是甲亢，也可能是甲减。甲状腺功能的判断需要结合T3、T4、TSH进行综合判断。"

语音时长01:32''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/12/26收听(67034)

01:44

TSH低是甲亢还是甲减

TSH(促甲状腺激素)值低，不能单纯判定患者是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退，还需结合其他的...

章峻钧│湖南省人民医院

2021/07/26播放(67608)

甲减能引起低钾吗

"甲减通常不会引起低钾血症。甲状腺功能减退是由于各种原因造成甲状腺损伤，像甲状腺的手术切除，或自身免疫性甲状腺的炎症，有些甲亢使用碘-131治疗，甲状腺这个工厂被破坏，不能生产满足身体需要的甲状腺激素，身体会表现出低代谢、交感神经兴奋性降低，可以表现为怕冷、浮肿、体重明显增加、记忆力减退、反应迟钝，女性可以出现月经的稀少，男性也可以出现性欲的减退，当然也可能出现食欲不振，但是通常不会引起低钾血症。通过医生详细的询问病史，以及既往是否有甲状腺疾病的家族史，进行甲状腺激素水平的测定，同时也会测定生化的检查，一般没有低钾血症，但是可能会出现，比如肌肉酶的增高，或者是血脂的异常，通过补充所缺乏的左甲状腺激素控制好病情。定期的复查甲状腺激素的水平，医生帮助调整剂量，缺多少补多少，安全有效，自己不能擅自减药、停药，甲减和低钾血症没有直接的因果关系。"

语音时长01:42''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/20收听(97203)

TSH低是甲亢还是甲减？

"TSH低一般是诊断甲亢的敏感指标，但也不能只根据TSH一项检查来确定是甲亢或者甲减，需要有T3、T4、FT3、FT4，还要结合临床症状等一系列情况，必要的时候做甲状腺彩超，还有碘131等检查，才能确诊是不是甲亢。还有一种情况可以出现TSH低，就是中枢性的甲状腺功能减退的时候，TSH的水平可以降低。"

语音时长01:08''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/01/16收听(96893)

甲状腺低是甲减吗

"甲状腺功能减退症是甲减，甲状腺低一般是民间说法，大概指也是甲状腺功能减退症。甲减时甲状腺激素合成、分泌减少，机体出现低代谢症候群，主要表现为怕冷、少汗、记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿。女性患者可以出现月经紊乱，以月经量增多为其表现，部分患者还可出现不孕、不育。甲状腺激素检查总T3、总T4、游离T3、游离T4呈不同程度的下降，促甲状腺激素水平升高。发生甲减时可给予左甲状腺激素替代治疗，一般从小剂量开始逐渐加至能够完全替代的剂量，甲减经过替代治疗以后就能和正常人一样的生活。"

语音时长01:17''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/06/27收听(77657)

促甲状腺素低是甲减吗

促甲状腺激素低是不是甲减，要根据具体情况进行分析。促甲状腺素是由垂体分泌的一种激素，然后作用于甲状腺使甲状腺分泌、合成甲状腺激素。促甲状腺激素低伴有FT3、FT4也低，要考虑是垂体性甲减或者下丘脑导致的甲减。如果促甲状腺激素低而FT3、FT4水平增高，那么这就不是甲减，考虑甲状腺功能亢进。甲状腺功能亢进时FT3、FT4增高，会负反馈的抑制促甲状腺激素分泌，从而导致促甲状腺激素水平降低。

语音时长01:10''

刘云涛│三峡大学附属仁和医院

2020/04/03收听(21709)

02:02

TSH低是甲亢还是甲减

TSH激素，又称促甲状腺激素，属于甲状腺激素的一类。由垂体分泌，主要功能为促进甲状腺激素合成与...

代喆│武汉大学中南医院

2018/01/16播放(89811)

TSH低是甲亢还是甲减

"如果患者监测甲状腺功能提示TSH偏低，需要看一下FT3以及FT4的水平。如果FT3和FT4处于正常值范围之内，仅伴有TSH降低，建议患者完善甲状腺的彩超，评估甲状腺有没有实质性的变化，如果没有则属于亚临床甲亢。建议患者平时需要饮食注意，半个月后定再次复查甲状腺功能。如果FT3以及FT4有升高，伴有TSH降低，也需要完善甲状腺的彩超，判断有没有合并甲亢，合并甲亢需要结合患者的临床症状，决定是否需要启动药物治疗。如果患者FT3以及FT4降低伴有TSH降低，则有可能属于中枢性甲减，需要完善垂体磁共振以及相关的内分泌学检查，排除有没有颅脑的疾病。"

语音时长01:25''

李鑫│东营市人民医院

2019/08/11收听(78390)

甲减怎么回事啊

"甲减是指患者甲状腺激素合成分泌不足，患者的主要表现为甲状腺功能减退，甲减是一种常见的代谢性疾病，分为原发性甲减和继发性甲减，有以下几种情况：1、甲减患者中以原发性甲减居多，患者因服用甲状腺药物引起，也有各种甲状腺疾病引起的甲减，如甲状腺手术切除，放射性碘治疗，先天性甲状腺缺如等，都可引起患者甲状腺功能减退；2、生活在缺碘地区的患者，因体内长期缺碘也容易引发甲减；3、因产妇生产前服用甲状腺药物，或是产妇自身有免疫性的疾病，致使新生儿出生后甲状腺功能减退；4、因遗传因素，使患者的甲状腺激素合成受阻引发甲减。"

语音时长01:09''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/05/22收听(25124)

甲减是怎么回事

"甲减就是甲状腺功能减退，是因为患者本身垂体分泌激素不足，例如患者出现垂体肿瘤或者因为大出血之后导致身体内TSH分泌不足，从而导致甲状腺功能低下。除此之外，也可能是因为患者出现自身性免疫系统疾病，自身性的甲状腺炎症导致患者分泌TSH不足。还可能是因为甲状腺功能亢进的患者服用药物出现的副作用，自身甲状腺激素水平控制不良导致患者出现甲状腺功能低下的症状。甲状腺功能低下的患者容易出现精神淡漠、食欲减退、肌肉疲乏无力甚至出现心率减慢，不仅会影响到患者的体格发育，严重者还会导致心脏、肾脏衰竭。"

语音时长01:07''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/06收听(93413)

什么是甲减？

"甲减全名叫做甲状腺功能减低症。甲状腺是我们体内的一个正常器官，在甲状软骨上面，它有一个正常的功能是维持机体的一些代谢。如果甲状腺功能减低以后会出现代谢减低，比较严重的我们叫黏液性水肿，就是人看着比较肿，但是常见的是肿摁不出来坑，就是你能看见，这个人很肿，下肢也是，我们叫非指凹性的水肿，就是你摁不出来坑，这种的肿实际上是甲减造成的。还有就是反应慢，再一个对于长时间不治疗的老年人，它可以表现出的是智力和定向能力的减弱。"

语音时长00:55''

潘永源│首都医科大学宣武医院

2017/07/10收听(29688)

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