他莫昔芬是一种抗雌激素药，在临床上常见药物为他莫昔芬片，主要用于治疗乳腺癌、卵巢癌，也可以用于乳腺癌手术后转移或复发的辅助治疗，其副作用可以从消化系统异常、生殖系统异常、循环系统异常等方面进行分析。

1、消化系统异常：他莫昔芬会持续刺激胃肠道导致消化系统异常，比如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状，通常停药后会恢复。

2、生殖系统异常：如子宫内膜增厚、月经失调、阴道出血、外阴瘙痒等，另外，他莫昔芬还可能导致阴道干涩，性生活质量下降。

3、循环系统异常：他莫昔芬可能在一定的程度上引起肝功能异常，导致转氨酶增高，但增高的程度会因人而异，他莫昔芬还可引起血脂代谢的异常改变，主要表现为低密度脂蛋白的升高。

除上述常见副作用外，如果长期用药还可能出现神经系统等不适症状，比如头痛、眩晕等，虽然属于他莫昔芬较为少见的副作用，但同样需要引起注意。在临床上如果他莫昔芬使用不当，或者使用时间较长，也可能会导致角膜混浊、血栓形成等。